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腦炎昏迷在重癥監(jiān)護(hù)室怎么治療

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 胡才寶 副主任醫(yī)師
腦炎相對(duì)比較重,一旦出現(xiàn)昏迷,說(shuō)明病情非常重。因?yàn)獒槍?duì)昏迷病人,要保證不要缺氧,因?yàn)榛杳圆∪俗灾骺人?、咳痰能力比較差,同時(shí)容易出現(xiàn)反流。要早期給予氣管插管,之后給予呼吸機(jī)輔助呼吸,保證不缺氧,同時(shí)防止胃內(nèi)反流引起的吸入性肺炎。腦炎病人可能會(huì)發(fā)高熱,高熱之后容易出現(xiàn)抽搐,所以要保證把體溫降下來(lái)。病毒性腦炎比較多見(jiàn),針對(duì)不同病因,需要早期診斷,包括頭顱CT、磁共振,通過(guò)腰穿和穿刺,通過(guò)腦脊液的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步明確屬于哪類(lèi)型的腦炎。 針對(duì)不同腦炎類(lèi)型,采取相應(yīng)抗感染治療措施。針對(duì)腦炎病人,容易出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫,采取早期抗水腫治療。即脫水、限制液體,同時(shí)提高膠體滲透壓,保證血壓,不能影響血壓灌注,導(dǎo)致全身臟器受到損傷。全身各個(gè)臟器的維持,因?yàn)槟X炎病人容易出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,如低鉀、低鈉,要及時(shí)補(bǔ)充鹽水。還有血糖控制,加上保護(hù)胃黏膜的防止應(yīng)激性潰瘍出血,這都是綜合治療。
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