這個(gè)問題應(yīng)該說每個(gè)人不一樣，不同的人時(shí)間不同，腦溢血的手術(shù)有很多種，有微創(chuàng)手術(shù)，有開瓣手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)有硬通道，有軟通道，還有內(nèi)鏡手術(shù)，開瓣也有顯微鏡下的，有去骨瓣的，也有不去骨瓣的。不同的人有不同的時(shí)間。腦出血的手術(shù)時(shí)機(jī)，為什么選那個(gè)手術(shù)時(shí)機(jī)？就是要病人的血壓降平穩(wěn)；有的病人需要立即手術(shù)，比如去骨瓣減壓，血腫清除，為什么要做這個(gè)手術(shù)？因?yàn)椴∏楸容^危重，血壓比較高，出血量比較大，病人甚至深昏迷了，血壓還很高，但是這個(gè)時(shí)候時(shí)間也很重要，爭(zhēng)取盡早手術(shù)，不一定6個(gè)小時(shí)，如果到6個(gè)小時(shí)，可能就病人都腦疝了，甚至呼吸停了，就沒做的機(jī)會(huì)了，這時(shí)候我們不等到6個(gè)小時(shí)立即進(jìn)手術(shù)室去做，但是在這個(gè)過程中，如果麻醉的時(shí)候血壓還是200mmHg多，也不能做，因?yàn)橐婚_，血呼呼的。所以無論手術(shù)的大小都要有個(gè)手術(shù)準(zhǔn)備的時(shí)間，雖然病人認(rèn)為已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室了，不是立即開刀。還要進(jìn)行各種各樣的準(zhǔn)備，其中關(guān)鍵的一個(gè)就是要把病人的血壓降下來，這個(gè)準(zhǔn)備也是有一點(diǎn)時(shí)間的。如果血壓超過200mmHg多，開刀后止血是很困難的，像這樣在血海中做事，病人的預(yù)后也是不理想的；第二個(gè)就是手術(shù)方式，如果要單做一個(gè)腦室出血外引流，順利的也就半個(gè)小時(shí)左右。如果腦實(shí)質(zhì)的血腫用內(nèi)鏡做手術(shù)，順利的情況下，一個(gè)多小時(shí)也能接受，但是如果開瓣顯微鏡下做，可能就2-3個(gè)小時(shí)。我們腦外科幾個(gè)特點(diǎn)：病情為急重，但是操作要精準(zhǔn)穩(wěn)細(xì)，所以我們不考慮時(shí)間的因素，搶救病人的時(shí)候，時(shí)間是很關(guān)鍵，但是在手術(shù)過程中精細(xì)穩(wěn)準(zhǔn)也十分重要。所以不同的病人手術(shù)用的時(shí)間是不一樣的。