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基因檢測陰性但是是癌怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
病人診斷為癌癥,但是常規(guī)進(jìn)行基因檢測的時候,發(fā)現(xiàn)并沒有明顯的驅(qū)動基因的改變。這種情況是非常常見的,也就提示了這類癌細(xì)胞的變化,并不是由驅(qū)動基因的改變所導(dǎo)致的?;蛘呖赡軙幸恍┢渌耐庠葱砸蛩?,或者內(nèi)源性因素所導(dǎo)致的腫瘤變化,針對這樣的癌癥,先要進(jìn)行病理上的診斷,診斷明確之后,還是要進(jìn)行全身的影像學(xué)評估。如果是作為相對比較孤立的早期病變,就要及早進(jìn)行根治性的手術(shù),來達(dá)到治愈的目的,如果這個病變能夠達(dá)到徹底治愈,后續(xù)病人的生存期是相對比較好的。而且可以根據(jù)術(shù)后的病理情況給予相應(yīng)的術(shù)后輔助治療策略,降低腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。對于一些晚期疾病,不能通過根治性手術(shù)的病人,比如不能應(yīng)用驅(qū)動基因陽性的靶向治療,可以采用全身的傳統(tǒng)化療、放療。有些目前近些年來提倡的免疫檢查點(diǎn)抑制劑,單藥治療或者聯(lián)合化療,在一些病人身上也會體現(xiàn)比較明顯的療效。所以對于基因驅(qū)動陰性的病人,要根據(jù)不同器官特異性的腫瘤,根據(jù)不同的病理類型,選擇更為合適的個體化治療方案。
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