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肺癌基因檢測陰性好還是陽性好
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
醫(yī)生經(jīng)常給病人進(jìn)行肺癌基因檢測,一份報告回來后,如果進(jìn)行全外顯子的二代測序,會回來很多各種的基因突變,有時醫(yī)生可能與病人說明,病人沒有基因突變,此時很多病人理解為基因突變陰性。對于醫(yī)生而言,是否存在基因突變,特指的是是否存在一些很常見的驅(qū)動基因敏感突變,即存在相應(yīng)的針對性藥物進(jìn)行治療。如果知道存在針對性藥物的基因突變,如果表現(xiàn)為陽性,肯定是好事情。但有些報告出來后,其實(shí)除常見的驅(qū)動基因突變外,還存在各種其他的突變,突變的類型非常多。所以肺癌本身的發(fā)病,屬于多種基因突變的最終綜合結(jié)果,不存在有突變或沒有突變。在報告方面報告的是,是否存在突變陽性或陰性的說法,其實(shí)是針對某幾個存在突變基因的檢查結(jié)果,報告說明的陰性,常是指存在驅(qū)動基因突變的藥物,此時其結(jié)果為陰性,肯定是不好的情況。臨床希望有藥物的驅(qū)動基因突變?yōu)殛栃?,便意味著病人多一個治療手段。目前有些非小細(xì)胞肺癌病人,通過口服靶向治療,非常高質(zhì)量的生存時間可達(dá)到2-3年,甚至有些病人已經(jīng)超過5年。所以存在藥物的某些驅(qū)動基因,臨床還是希望表現(xiàn)為突變陽性。
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