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腰麻并發(fā)癥怎么治療
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
腰麻后常見的并發(fā)癥治療根據(jù)并發(fā)癥類型不同而不同,主要有以下幾點(diǎn):
1、頭痛:是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。腰麻后頭痛主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出,引起顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張所致??梢李^痛程度進(jìn)行治療。輕微頭痛經(jīng)臥床2-3天自行消失;中等頭痛的病人平臥或采用頭低位,每日輸液2500-4000ml,并應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或肌注少量鎮(zhèn)痛藥,如50mg哌替啶;嚴(yán)重頭痛病人除了上述措施外,可行硬膜外充填血療法,即先抽取自體血10ml,在10秒內(nèi)應(yīng)用硬膜外穿刺針置入硬膜外間隙,注藥后病人平臥1小時(shí),有效率達(dá)97.5%,甚至注射后即刻有效;
2、尿潴留:手術(shù)時(shí)間較長的患者術(shù)前需要留置尿管,術(shù)后長時(shí)間沒有排尿,膀胱有憋脹感,應(yīng)及時(shí)留置尿管,避免引起不必要的膀胱損傷;
3、神經(jīng)并發(fā)癥:局麻藥的組織毒性意外帶入有害物質(zhì)及穿刺損傷,應(yīng)做相應(yīng)檢查,即請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診,明確診斷以后再做相應(yīng)治療。
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