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什么是腰麻

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
腰麻是從患者的腰部穿刺,一般常選腰3-4或腰2-3棘突間隙,把局麻藥注入蛛網膜下隙,引起下半身感覺消失的麻醉。腰麻手術的適應癥主要有以下幾點: 1、下腹部及盆腔手術:如闌尾切除術,疝修補術,膀胱及前列腺手術,子宮及附件手術等; 2、肛門及會陰部手術:如痔瘡切除術、肛瘺切除術等; 3、下肢手術如骨折或脫臼復位術、截肢術等。 其止痛效果比硬膜外麻醉更完全,還可避免止血帶不適,但合并以下疾病患者為腰麻禁忌證: 1、中樞神經系統(tǒng)疾?。禾貏e是脊髓或脊神經根病變,麻醉后有可能長期麻痹對脊髓的慢性或退行性病變,如脊髓前角灰白質炎、疑有顱內壓高的病人也相應為禁忌證; 2、全身性嚴重感染者:穿刺部位有炎癥或感染者,脊麻穿刺有可能將致病菌帶入蛛網膜下隙,引起急性腦膜炎; 3、高血壓及并有冠心病的病人; 4、血容量不足致休克者; 5、脊柱外傷或有嚴重腰背痛的病史者; 6、精神病、嚴重神經官能癥不能合作的病人。
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