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剖腹產(chǎn)全麻用藥有什么注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)全麻的情況并不多,以腰麻或者硬膜外麻醉為主,全麻需要考慮病人情況,可能病人體質(zhì)不允許進(jìn)行腰麻或者硬膜外,或病人情況比較特殊,情況比較嚴(yán)重,或小兒出現(xiàn)胎?;蛘咂渌虻惹闆r。選擇藥物的注意事項(xiàng)如下:1、剖腹產(chǎn)全麻使用的藥量與其他全麻不同,盡量使用不經(jīng)過(guò)胎盤屏障的藥物,即不會(huì)對(duì)小孩造成一定的影響。使用的藥物如肌松藥物基本上是霍夫曼水解,或者不會(huì)造成一定的殘留。且基本不使用可經(jīng)過(guò)屏障的藥物,可選擇短效藥物,需要半衰期短,盡量避免造成一定影響;2、盡量選擇不經(jīng)過(guò)肝腎代謝,或者對(duì)肝腎代謝影響比較小的藥物;3、選擇半衰期短,控制在30分鐘以內(nèi)的藥物,因此,剖腹產(chǎn)全麻在手術(shù)結(jié)束后,停藥后,30分鐘內(nèi),甚至5-10分鐘就逐漸蘇醒,30分鐘內(nèi)可比較清醒,自主呼吸、肌松也恢復(fù)。
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