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剖腹產(chǎn)可以全麻嗎
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 揭仙容 副主任醫(yī)師
剖宮產(chǎn)一般情況下選擇椎管內(nèi)麻醉,即下半身麻醉,但也有特殊情況,比如臍帶脫垂、胎心微弱,需緊急剖腹取胎;有產(chǎn)婦大出血,凝血四項(xiàng)異常,或產(chǎn)婦本身腰椎做過(guò)手術(shù),不能椎管內(nèi)麻醉,可選擇全麻插管。但孕婦屬于飽胃狀態(tài),很多是吃過(guò)東西,甚至是因子宮太大,胃的消化時(shí)間延長(zhǎng),需當(dāng)做飽胃病人來(lái)處理。全麻插管易出現(xiàn)胃內(nèi)食物反流、嘔吐,引起誤吸及窒息,造成吸入性肺炎或肺部感染甚至導(dǎo)致死亡,情況很危急。全麻靜脈麻醉藥,維持過(guò)深,造成胎兒呼吸抑制,本身如果胎心不好,需進(jìn)行新生兒搶救、氣管插管。所以靜脈全麻,在剖宮產(chǎn)只應(yīng)用于緊急狀態(tài),一般情況下選擇椎管內(nèi)麻醉。
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