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上消化道出血最常見原因是什么

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
上消化道出血的常見原因如下:1、消化性潰瘍:包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍;2、急性出血性糜爛性胃炎:由于長(zhǎng)期服用阿司匹林或者大量飲酒導(dǎo)致;3、胃部或十二指腸、食道腫瘤:包括胃癌、食管癌等;4、其他原因:嚴(yán)重肝病以及門脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,食管、賁門撕裂導(dǎo)致的出血。少見原因包括由于創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤導(dǎo)致的膽道出血。上消化道出血發(fā)生之后的臨床表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)嘔血與黑便。如果出血量比較大,血液在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間較短,會(huì)直接出現(xiàn)嘔吐鮮血或者暗紅色血塊。若血液在胃腸停留時(shí)間較長(zhǎng),在胃酸作用下會(huì)呈現(xiàn)咖啡色改變,此時(shí)患者會(huì)嘔吐咖啡色物質(zhì)。黑便主要是由于血液中三價(jià)鐵離子,在胃酸、胃蛋白酶的作用下變成二價(jià)亞鐵離子,與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,使大便呈現(xiàn)黑色。通常此類大便糞質(zhì)稀薄、不成形,呈現(xiàn)柏油樣。
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