上消化道出血主要是指食管、胃及十二指腸出血，如果病人出現(xiàn)消化道出血，首先需禁食水，并撥打120急救送往醫(yī)院，因?yàn)樵谌メt(yī)院的過程中，如果自己去醫(yī)院，路上還可能會發(fā)生大出血，可能危及生命。到了醫(yī)院以后，醫(yī)生首先需要建立靜脈通路，而在急救車上可能就已經(jīng)建立靜脈通路。并且需監(jiān)測患者生命體征，如果患者出現(xiàn)血壓下降，及時保證基礎(chǔ)血容量非常重要，必要時需給予輸血治療。 而針對出血進(jìn)行治療，最重要的就是應(yīng)用抑酸藥。無論是食管靜脈曲張破裂出血，還是潰瘍出血，應(yīng)用抑酸藥可以使出血能夠盡快的停止，尤其是潰瘍出血。并且需詢問病人病史，是否存在肝硬化病史，之前是否出血。如果患者以洶涌嘔血為主要表現(xiàn)，則考慮食管靜脈曲張破裂出血可能性更大，并且需要應(yīng)用相應(yīng)藥物，比如降低門脈壓的藥物，如奧曲肽等等。如果病人以便血為主要表現(xiàn)，潰瘍出血的可能性更大，潰瘍出血如果非常嚴(yán)重也可以表現(xiàn)為嘔血。若由于急性胃黏膜病變導(dǎo)致出血，應(yīng)用抑酸藥也可以治療。并且需盡快應(yīng)用止血藥物，還有需要完善急診內(nèi)鏡檢查，通過內(nèi)鏡判斷出血部位以及出血性質(zhì)。有些病人通過內(nèi)科治療止血效果不好，也可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，比如潰瘍可以通過止血夾止血或者注射一些止血藥物。食管-胃底靜脈曲張破裂出血可以通過套扎、硬化劑治療以及注射組織膠起到止血的目的。如果上述方法效果都不十分理想，活動性出血還在繼續(xù)，還可以于介入科進(jìn)行相關(guān)靜脈或動脈栓塞以及外科手術(shù)治療。