乳腺癌保乳手術(shù)問(wèn)世已經(jīng)40余年，目標(biāo)是通過(guò)保乳手術(shù)和放療，達(dá)到與根治性手術(shù)相同的生存率，同時(shí)擁有良好的美容效果。手術(shù)步驟一般包括以下幾個(gè)方面： 1、手術(shù)切口的選擇：根據(jù)腫瘤位置選擇切口，腫瘤位于上方時(shí)選擇弧形切口，腫瘤位于外上或腋尾部選擇放射狀切口并向腋窩延伸，乳房下邊的病灶采用放射狀切口； 2、皮膚切除：如果腫瘤與皮膚無(wú)粘連，一般可保留腫瘤表面的皮膚； 3、分離乳腺組織：沿皮下組織進(jìn)行分離，保證一定的切緣及正常的乳腺組織； 4、術(shù)中標(biāo)記切緣：在手術(shù)操作過(guò)程中對(duì)切除的標(biāo)本進(jìn)行切緣標(biāo)記，送到病理科進(jìn)行檢測(cè)，切緣是否有癌殘留。如果術(shù)中冰凍切緣陽(yáng)性通常需要再次手術(shù)切除，如仍為陽(yáng)性則需放棄保乳改為全乳切除； 5、創(chuàng)面處理：需要充分的止血，殘腔不是必須放置引流，少量滲出可以充填局部缺損，術(shù)后需要局部加壓包扎。