乳腺癌保乳手術(shù)有絕對(duì)禁忌癥以及相對(duì)禁忌癥，具體如下： 1、保乳治療的絕對(duì)禁忌癥：同側(cè)乳房既往接受過(guò)乳腺或者胸壁放療，如果做乳腺保乳手術(shù)，要求胸部要進(jìn)行放療。病變廣泛或者確認(rèn)為多中心病灶，難以達(dá)到切緣陰性或理想外形，也是絕對(duì)禁忌。腫瘤經(jīng)過(guò)局部廣泛切除以后，術(shù)中病理切緣陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)再次切除后不能保證病理切緣的陰性者，患者本人拒絕進(jìn)行保留乳房手術(shù)也是絕對(duì)禁忌。盡管病人適合做，但病人不同意做，這也列為絕對(duì)禁忌。炎性乳腺癌，因?yàn)檠仔匀橄侔┲饕憩F(xiàn)是廣泛脈管內(nèi)癌栓，所以不適合進(jìn)行保乳； 2、保乳治療的相對(duì)禁忌癥：活動(dòng)性結(jié)締組織病，尤其是硬皮病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者膠原血管瘤疾病病人，病人對(duì)放療耐受性較差，所以列為相對(duì)禁忌癥。腫瘤直徑＞5cm的患者，早年原則上不適合保乳，但是乳房體積如果較大，如歐美患者或者經(jīng)過(guò)新輔助化療后降期，也可選擇保乳指征，所以列為相對(duì)禁忌。腫瘤位于乳房中央?yún)^(qū)域，乳頭的派杰氏病也是相對(duì)禁忌癥。