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怎樣治療老年人高血壓
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參與醫(yī)生
宜昌市第二人民醫(yī)院 蔡少雄 主任醫(yī)師
老年人高血壓的治療首先要了解老年人高血壓的特點(diǎn)。老年性高血壓主要是脈壓差大,收縮壓高,舒張壓低,這是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重、老齡化后形成的特點(diǎn),容易出現(xiàn)體位性低血壓。人臥位改成坐位、坐位改成站立位,都會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓,易出現(xiàn)餐后低血壓,都是老年性高血壓的特點(diǎn)。老年人性高血壓臨床表現(xiàn)不典型,病人往往沒(méi)有感覺(jué),所以治療前要進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估??床∪说母哐獕簩儆谀姆N類(lèi)型,是1級(jí)、2級(jí)、還是3級(jí),將它的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分層,然后擬定方案。要判斷靶器官損害情況,中樞系統(tǒng)有沒(méi)有腦梗塞、腦出血、心臟有沒(méi)有擴(kuò)大、室間隔有沒(méi)有肥厚、腎功能有沒(méi)有影響。要將上述因素都考慮在內(nèi),做全面的系統(tǒng)評(píng)估,五大類(lèi)藥物當(dāng)中進(jìn)行搭配,制定方案。另外,病人吃藥一定要堅(jiān)持用藥,應(yīng)定時(shí)、定量用藥。在用藥過(guò)程當(dāng)中血壓會(huì)有波動(dòng),所以要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物劑量。冬季和夏季血壓有波動(dòng),夏季血壓會(huì)低,冬季血壓會(huì)高,平均波動(dòng)范圍在5-10mmHg,敏感人群是20mmHg。所以治療上一定要注意血壓的監(jiān)測(cè)管理。病人生活要規(guī)律,飲食要注意低鹽、低脂飲食,保證充足睡眠,適量活動(dòng)。
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