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骨盆骨折手術(shù)步驟
- 骨盆骨折手術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
北京京煤集團總醫(yī)院 劉巖 主任醫(yī)師
骨盆骨折的手術(shù)步驟可以分兩塊,從大體上來講,如果既涉及到骨盆前環(huán)又涉及到骨盆后環(huán),治療上先復(fù)位固定前環(huán),然后再固定復(fù)位后環(huán),可能病人要先進行前路手術(shù),然后再進行后路手術(shù),術(shù)中可能病人要改變體位,比如先仰臥位再俯臥位。具體某一個部位的骨折,比如骨盆骨折如果是采用傳統(tǒng)開放手術(shù),由于骨盆周圍解剖組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,血管、神經(jīng)、肌肉組織非常多見,局部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,容易出現(xiàn)術(shù)中損傷,而且手術(shù)操作手術(shù)顯露又有其特殊性,所以手術(shù)顯露是一個很重要的過程。其次是骨折復(fù)位,由于骨盆是一個不規(guī)則骨,在復(fù)位的過程當(dāng)中不像肢體骨相對容易復(fù)位,也相對容易固定,骨盆骨折后因為骨盆的不規(guī)則形狀,沒有能夠非常嚴(yán)絲合縫完全貼近正常的解剖形態(tài)的內(nèi)固定物,所以在術(shù)中可能對內(nèi)固定物進行一定的塑形,使其更適合骨盆結(jié)構(gòu)。每個人的骨盆又因為身高、體重、骨盆的大小形態(tài)不一樣,沒有一個統(tǒng)一的尺寸,所以給手術(shù)固定增加了一定的難度。
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