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多指畸形手術(shù)步驟

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 馮衛(wèi)華 主任醫(yī)師
多指分為七型,Ⅰ型是末節(jié)部分多指,Ⅱ型是末節(jié)全部多指,Ⅲ型近節(jié)部分多指,Ⅳ型近節(jié)全部多指,Ⅴ型是掌骨部分多指,Ⅵ型掌骨全部多指,Ⅶ型指骨全部多指。Ⅰ型、Ⅱ型的拇指多指,手術(shù)步驟如下:采用中心兩側(cè)楔形切除,即在多指中心的指甲、指腹、指骨做楔形切除后,將指骨軟組織及指甲并攏為一指。如果兩指中的一指指甲較大,切除小指甲的多指,保留外側(cè)軟組織的修復(fù)和保留拇指的側(cè)面,如指骨有偏位可行楔形切骨術(shù)加以矯正。Ⅲ型、Ⅳ型的多指需注意以下幾點:手術(shù)矯正年齡多在3歲以上,太早矯正可因破壞骨骺引起偏位,影響關(guān)節(jié)的活動、外側(cè)不穩(wěn)定及指端細小等。手術(shù)操作要注意以下幾點:分別切開皮膚皮下及切除多余的骨骼,保留側(cè)副韌帶、肌腱及部分皮膚組織,利用保留的側(cè)副韌帶和肌腱修復(fù)、穩(wěn)定關(guān)節(jié),預(yù)防其后的偏位,皮膚切口盡量設(shè)計在背側(cè)面,術(shù)后用克氏針固定6-8周。
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