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斜疝手術(shù)步驟

參與醫(yī)生

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 董涇青 主任醫(yī)師
開(kāi)放手術(shù),右側(cè)疝可能要在右側(cè)腹股溝區(qū)做楔形切口,但有些醫(yī)生會(huì)在皮膚做更加美觀的腹橫紋切口,大概5-6公分切口,逐層進(jìn)入,先進(jìn)皮膚、皮下、腹外斜肌腱膜,再聯(lián)合腱剝開(kāi),把腹股溝韌帶顯露出來(lái),精索游離出來(lái)。找到疝囊,做疝囊的高位結(jié)扎,加強(qiáng)腹股溝管后壁,補(bǔ)片放在腹股溝管,這是傳統(tǒng)的李金斯坦術(shù)式。要做更深一層,把腹膜前間隙完全游離出來(lái),用一張很大的補(bǔ)片覆蓋整個(gè)肌恥骨孔結(jié)構(gòu),同時(shí)把斜疝、直疝、股疝和其他特殊罕見(jiàn)的血管旁疝都治療,一次性解決,這是開(kāi)放手術(shù)。腔鏡手術(shù)步驟包括TEP、TAPP和IPOM,這三個(gè)路徑: 1、打開(kāi)腹膜,把補(bǔ)片放在腹膜前間隙再縫好腹膜; 2、直接從腹膜前間隙進(jìn); 3、直接從腹腔里面進(jìn),把補(bǔ)片放在腹腔內(nèi); 主要是這三種方法。
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