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骨盆骨折手術(shù)入路

參與醫(yī)生

北京京煤集團總醫(yī)院 劉巖 主任醫(yī)師
骨盆骨折的手術(shù)入路主要是根據(jù)骨折的部位、所要采取的手術(shù)方式來決定手術(shù)入路,大體上分為前側(cè)入路,包括髂腹股溝入路,后外側(cè)入路以及后側(cè)入路,根據(jù)不同部位來決定。甚至還有的一些是微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)也是根據(jù)固定部位、內(nèi)置入物,螺釘植入的方向來決定手術(shù)的切口部位,使手術(shù)切口更小,手術(shù)切口也相對比較靈活一些,比如前方的手術(shù)入路要用恥骨聯(lián)合分離。恥骨支骨折需要從前方做一個正前方,恥骨上方手術(shù)切口或者是經(jīng)過腹股溝做一個切口;如果涉及到髖臼或涉及到髂骨骨折,移位骨折的治療可能就得需要做髂腹股溝入路;對于有一些骶髂關(guān)節(jié)分離,也可以通過髂腹股溝前方進入,然后進行骶髂關(guān)節(jié)前方的鋼板固定;涉及到骶髂關(guān)節(jié)的損傷,髂后棘的骨折,可以從后方來進行手術(shù)治療固定。目前臨床上比較熱衷采取微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)治療由于切口小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快,患者愿意接受,大夫也愿意做,但是對手術(shù)要求技術(shù)更高,需要一些特殊的復(fù)位支架來協(xié)助進行骨盆的復(fù)位,達到良好復(fù)位后需進行螺釘?shù)墓潭?。因此,微?chuàng)手術(shù)的切口也小,內(nèi)固定物也小,能夠達到傳統(tǒng)手術(shù)同樣的效果,但是需要更高的手術(shù)經(jīng)驗、手術(shù)技巧。
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