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哪些肺癌患者適合手術(shù)治療

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 洪暄 副主任醫(yī)師
胸外科手術(shù)的范圍較廣,尤其對于肺癌來說,其實(shí)沒有太多的絕對禁忌癥。當(dāng)然,對于早期肺癌患者來說,手術(shù)是毋庸置疑的,而且手術(shù)的意義是最大的,手術(shù)可以非常好的根治肺癌患者的癌腫,可以明顯的延長肺癌患者的五年生存率。但對于中后期的患者而言,也并非不能進(jìn)行手術(shù)。有時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn),患者就診時(shí),出現(xiàn)了腦部的單個(gè)或數(shù)個(gè)腦轉(zhuǎn)移,對于這種晚期患者,可以先通過伽馬刀技術(shù),把腦部的一些轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行控制,控制好以后再進(jìn)行肺癌根治手術(shù),同樣能夠起到提高患者生存期的作用。另外,有的患者就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)了局部的骨轉(zhuǎn)移,這類患者可以先通過Ⅰ期做肺癌根治手術(shù),手術(shù)以后用化療、放療靶向治療等方式,來控制癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散,手術(shù)也是一種治療方式。對于晚期的一些患者,尤其晚期的一些帶有惡性胸水的患者,也是可以做手術(shù)的。有的病人長期身上有插管,因?yàn)榉伟┬啬で晦D(zhuǎn)移后,大量的惡性胸水每天都會(huì)生成,帶走患者大量的營養(yǎng),這個(gè)疾病對于化療、靶向治療效果并不是特別好的情況下,外科手術(shù)也是可以起到一定作用的。我們現(xiàn)在所在開展的胸腔鏡下的溫灌治療手術(shù)方式,同樣能夠控制患者的惡性胸水的生成,能夠明顯的提高患者的近期生存質(zhì)量,再通過手術(shù)后進(jìn)一步的化療和靶向治療方式,整體提高這一類Ⅳ期患者的總體生存期,這也是胸外科手術(shù)的一種方式。綜上所述,我們可以得出結(jié)論,就是無論哪一期患者,外科手術(shù)都在一定程度上,能夠幫助患者提升總體的生存時(shí)間和生存質(zhì)量。
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