十二指腸潰瘍后壁穿孔比較少見，在臨床上給臨床診斷造成比較大的麻煩。由于十二指腸是腹腔間位器官，十二指腸的第二段是十二指腸球后壁，與后腹壁相連，所以后壁穿孔比較隱匿。腹腔內(nèi)不會發(fā)現(xiàn)胃穿孔或者十二指腸前壁創(chuàng)口發(fā)生時出現(xiàn)的明顯腹腔游離氣體，同時消化液不是滲入游離腹腔，而是滲入后腹膜，B超等檢查很難有陽性發(fā)現(xiàn)，病人腹疼的性質(zhì)、程度與普通穿孔明顯不同，發(fā)病更加隱匿。通常需要CT、或者更有經(jīng)驗(yàn)的急診外科醫(yī)生，通過反復(fù)與其他上腹急腹癥鑒別，最終才能確診后壁穿孔。