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膽囊穿孔是怎么引起的

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊穿孔是肝膽外科一種比較嚴重的疾病,因為膽囊里有大量膽汁,膽汁有一定腐蝕作用。進入腹腔后會誘發(fā)膽汁性腹膜炎,甚至誘發(fā)比較嚴重的感染,嚴重時可以危及患者生命,膽囊穿孔常見原因具體如下:1、非腫瘤性:嚴重感染會導致膽囊壁局部缺血、壞疽、壞死,因張力較高形成破潰。巨大結(jié)石嵌頓后,長期壓迫膽囊壁出現(xiàn)缺血、壞疽,最后穿孔。也有非結(jié)石膽囊炎,病人通常免疫力較低下,或者合并高血壓、糖尿病等身體較差的患者,更容易發(fā)生穿孔。因為膽囊壁較厚,炎癥較重會出現(xiàn)缺血、壞疽,容易穿孔;2、腫瘤性:腫瘤侵蝕膽囊壁,由于腫瘤生長速度較快,會出現(xiàn)局部組織壞死,最后導致膽囊的局部穿孔;膽囊穿孔一旦發(fā)現(xiàn),必須早期進行干預處理,如果情況允許盡量可以做完整膽囊切除。如果不允許,應早期做引流,將壞死、感染以及外溢的膽汁,全部引流出去,然后聯(lián)合抗感染治療,全身的支持治療等。
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