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怎么判斷宮外孕還是宮內(nèi)孕
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 夏娜 副主任醫(yī)師
判斷宮外孕或?qū)m內(nèi)孕的前提,是判斷是否已經(jīng)妊娠。判斷是否妊娠,應(yīng)觀察是否存在停經(jīng)史,即月經(jīng)超過1-2周還未來潮。目前較有效的檢測手段,是尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測或血HCG檢測,若此類檢測為陽性,提示已存在妊娠。妊娠物具體在宮內(nèi)還是宮外,還需要進(jìn)行陰道B超檢測,如果在宮內(nèi)看到明顯妊娠囊,考慮為宮內(nèi)孕。若宮內(nèi)未見明顯妊娠囊,而在宮外看到類似妊娠囊樣的產(chǎn)物,如看到卵黃囊甚至胎心,此時宮外孕診斷較為明確。若B超檢測時間較早,比如剛檢測出懷孕、HCG相對較低時,宮內(nèi)和宮外都難以見到明顯妊娠囊。此時需等待一段時間,動態(tài)檢測HCG水平。經(jīng)過5-7天時間,重復(fù)進(jìn)行超聲檢測。在此期間若發(fā)生明顯陰道出血,或突發(fā)性下腹疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)。因?yàn)樵诖诉^程中,可能出現(xiàn)突發(fā)性宮外孕破裂、流產(chǎn)或腹腔內(nèi)出血等情況。
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