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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),具體方法是在超聲和X線的引導(dǎo)下,經(jīng)皮腎穿刺到達結(jié)石部位,在超聲、其他彈道和激光協(xié)助下,將結(jié)石粉碎并取出。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù),也是臨床上較為常用的技術(shù)手段。但經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)仍存在一定風(fēng)險,具體原因和處理如下:1、感染:主要由于沖水過程中壓力過大造成細菌逆流,進入血液中出現(xiàn)尿膿毒血癥,嚴重時會出現(xiàn)感染性休克。治療上需遵醫(yī)囑選擇敏感、強效的抗生素進行抗感染治療,同時可以應(yīng)用血管活性藥物,協(xié)助進行抗休克治療;2、出血:由于腎臟是血供豐富的器官,在穿刺過程中可能造成動脈損傷引起出血,嚴重時可造成失血性休克。主要行抗休克治療,如輸血,必要時需行介入栓塞治療,嚴重出血時甚至要切除腎臟。
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