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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
由于微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,腎臟經(jīng)皮腎鏡手術(shù)一般較少進(jìn)行,而且現(xiàn)在醫(yī)院由于技術(shù)的進(jìn)步,設(shè)備的改良,術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn),或并發(fā)癥逐漸減少,但是主要存在以下幾方面的并發(fā)癥:1、出血:經(jīng)皮腎鏡手術(shù),需要在患者腰部打一個(gè)洞,直接進(jìn)入腎臟內(nèi),相當(dāng)于在腎臟打一個(gè)洞,做結(jié)石的手術(shù)。由于腎臟的血供比較豐富,因此部分患者會(huì)在術(shù)中,或術(shù)后出現(xiàn)出血,尤其部分患者,有時(shí)可能術(shù)中損傷比較大的血管,會(huì)出現(xiàn)類似于形成假性動(dòng)脈瘤,或動(dòng)靜脈瘺,從而反復(fù)出現(xiàn)術(shù)后出血,或尿血的情況;2、漏尿:經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需要在腎臟處打一個(gè)洞,從而將結(jié)石取出,一般情況下,大部分患者在術(shù)后1-2周,腎臟傷口可自然愈合。部分患者由于愈合較慢,在術(shù)后短時(shí)間內(nèi),可能會(huì)出現(xiàn)腰部,也就是手術(shù)的漏口處,出現(xiàn)漏尿的情況;3、結(jié)石殘留:可能出現(xiàn)腎結(jié)石的復(fù)發(fā),一般采取經(jīng)皮腎鏡取石的患者,通常結(jié)石數(shù)量較多,相對(duì)而言結(jié)石體積較大,在碎石的過(guò)程中,由于腎盞本身的結(jié)構(gòu),或穿刺腎盞解剖的特殊性,可能會(huì)存在結(jié)石,無(wú)法完全看清,因此術(shù)后可能存在殘留結(jié)石。術(shù)后部分患者即便術(shù)中,結(jié)石取得比較干凈,但術(shù)后可能也存在結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。
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