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皮腎鏡取石術(shù)手術(shù)步驟

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù),通常在麻醉下進(jìn)行,患者到手術(shù)室之后進(jìn)行全身麻醉、半身麻醉即椎管內(nèi)麻醉或局部麻醉。麻醉后讓患者保持翻身俯臥或斜仰臥位,在B超或X線引導(dǎo)下獲取皮膚到結(jié)石較順暢的路徑后,在皮膚切開1cm左右切口,通過穿刺針穿刺至結(jié)石附近腎盞內(nèi),穿刺成功后再通過導(dǎo)絲引導(dǎo)逐級(jí)擴(kuò)張,建立直徑幾毫米的工作通道即可。通過穿刺進(jìn)皮膚通道,直接穿刺進(jìn)入腎臟,再通過內(nèi)窺鏡明確結(jié)石部位,通過激光或其他能量方式將結(jié)石打碎,對于較大結(jié)石碎塊,可以通過通道取出。結(jié)石碎凈后再通過直視下留置輸尿管內(nèi)支支架以及腎造瘺管縫合傷口,即可完成手術(shù)操作。
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