妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是北方地區(qū)不常發(fā)生的孕期情況，該病存在地區(qū)性，在長(zhǎng)江兩江流域發(fā)生率較高。此類患者的體內(nèi)膽汁酸升高，膽鹽沉積，主要會(huì)對(duì)胎兒造成影響，成人表現(xiàn)為膽汁酸增高，皮膚瘙癢，尤其是四肢和腹壁瘙癢，少數(shù)人可以存在輕度黃疸。膽鹽沉積到胎盤以后，則容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩甚至胎死宮內(nèi)。治療首先需降膽酸，可以用熊去氧膽酸治療膽酸，還可以用地塞米松或局部藥物涂抹降低瘙癢，主要是進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)。 根據(jù)發(fā)病時(shí)間早晚、膽汁酸高低將該病分為輕度與重度，膽汁酸總數(shù)＞40μmol/L屬于重度，＜40μmol/L則屬于輕度。對(duì)于重度肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者需要加強(qiáng)宮內(nèi)胎兒監(jiān)護(hù)，從32周以后即可進(jìn)行，并囑孕婦仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。如果出現(xiàn)異常，在34周到36周之間隨時(shí)終止妊娠。輕度患者在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)胎兒情況下，可以等到37周、38周再終止妊娠。