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妊娠期甲亢如何治療
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 王苑菲 主治醫(yī)師
常規(guī)的甲亢治療方法分三種,即抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療、放射碘-131治療。孕婦甲亢首選抗甲狀腺藥物治療,只有在下述情況才考慮手術(shù)治療,即甲狀腺藥物治療效果欠佳,患者對抗甲狀腺藥物過敏,患者不能做到規(guī)律用藥,患者甲狀腺腫大明顯,需要大劑量抗甲狀腺藥物才能控制甲亢。由于在孕早期或孕晚期手術(shù)容易引起流產(chǎn),故手術(shù)時機一般選擇在孕中期即妊娠4-6個月。孕婦甲亢禁用碘-131治療,因為放射性碘劑可通過胎盤進入胎兒的甲狀腺,導致胎兒甲狀腺破壞引起胎兒甲狀腺腫大及甲減。注意妊娠期間不宜將抗甲狀腺藥物與左甲狀腺素聯(lián)用,因其會導致抗甲狀腺藥物的用量增加。另外,普萘洛爾與自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān),可能引起胎兒宮內(nèi)生長遲緩、產(chǎn)程延長、新生兒心動過緩、低血壓等并發(fā)癥,所以應(yīng)謹慎使用。
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