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胰腺癌術(shù)后CA199意義

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新 副主任醫(yī)師
存在相當(dāng)比例的胰腺癌患者有CA199腫瘤標(biāo)志物的升高,如果在手術(shù)前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了CA199明顯升高,通過手術(shù)以后,CA199的指標(biāo)逐步下降,甚至下降到正常水平,則在術(shù)后監(jiān)測CA199的指標(biāo)意義非常大。因?yàn)樵诒O(jiān)測的過程當(dāng)中,如果始終處于正常水平,或者是正常水平上下的程度,即可得知病情相對穩(wěn)定,沒有發(fā)生進(jìn)展。同時,還應(yīng)該結(jié)合影像學(xué)檢查來進(jìn)行綜合判定,如CT、核磁共振。如果在術(shù)后復(fù)查的過程中,CA199由一個正常值逐漸變成了異常,也就是1個月之后復(fù)查升高了1倍,2個月之后復(fù)查了2倍、3倍等,呈持續(xù)升高的趨勢。此時在臨床中意義也非常大,通常提示病灶出現(xiàn)了復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象。如果在影像上還沒有發(fā)現(xiàn)明確復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,則需要進(jìn)行密切關(guān)注,定期縮短復(fù)查時間。但如果還發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性的升高,則需要不斷地進(jìn)行影像學(xué)檢查明確。一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象,需及時跟進(jìn)后續(xù)治療。
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