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胰腺癌術(shù)后如何護(hù)理
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新 副主任醫(yī)師
胰腺癌術(shù)后的護(hù)理包括幾個(gè)方面,一個(gè)是我們要很好的監(jiān)控,因?yàn)橐认侔┬g(shù)后的患者,我們會(huì)給他做心電監(jiān)護(hù)、做吸氧,這是我們的常規(guī),在心電監(jiān)護(hù)的過(guò)程中,我們主要看他的心率、血壓、血氧,心率和血壓更多的是用來(lái)評(píng)判我們的身體,比如單純的血壓情況是一方面,但是更多的是要監(jiān)測(cè)有沒(méi)有出血的問(wèn)題,所以我們?cè)谧o(hù)理的過(guò)程當(dāng)中,要很好的看好心電監(jiān)護(hù)儀,比如患者沒(méi)有明顯原因出現(xiàn)心率明顯加快,這種情況,我們就要警惕,是不是他有出血的問(wèn)題,不管是消化道內(nèi)的出血,還是腹腔內(nèi)的出血,要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)叫醫(yī)生、護(hù)士來(lái)做相應(yīng)的判斷和處理;還有一部分是要監(jiān)測(cè)他的血氧,血氧的指標(biāo)如果過(guò)低的情況下,通常提示患者肺的交換有一定的障礙或者患者出現(xiàn)了缺氧,或者也許因?yàn)榛A(chǔ)疾病,比如患者長(zhǎng)期的慢性支氣管炎或者COPD,這類(lèi)患者因?yàn)槭中g(shù)做的大,術(shù)后排痰可能有一定的影響,同時(shí)有些長(zhǎng)期吸煙的患者在這些指標(biāo)上也都會(huì)有異常,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)叫護(hù)士、叫醫(yī)生來(lái)做相應(yīng)的處理,這是一方面。還有一方面是要在術(shù)后的恢復(fù)的過(guò)程中,比如患者在術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的過(guò)程中,可能會(huì)出現(xiàn)胃排空遲緩或者排氣、排便延遲,這種情況,我們?cè)趺礃佑行У母纳苹蛘哳A(yù)防,通常我們會(huì)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),即使手術(shù)做得很大,但我們也盡量鼓勵(lì)患者在力所能及的情況下早期下床活動(dòng),這個(gè)時(shí)候,家屬的護(hù)理就非常重要,患者手術(shù)后一定會(huì)疼,但是我們的鼓勵(lì)能夠讓他早下床活動(dòng),就能夠讓他更快地進(jìn)入胃腸功能的恢復(fù),也就能夠更快的進(jìn)食,對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要。在手術(shù)以后,我們會(huì)放置各種的引流管,在術(shù)后恢復(fù)的時(shí)候,在護(hù)理中也要時(shí)刻注意引流管的情況,如果引流管出現(xiàn)了鮮紅色的血液,引流液跟其它的時(shí)間不同,有明顯的異?;蛘咭饕好黠@渾濁,有感染的跡象,都要及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生和護(hù)士,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn),做相應(yīng)有效的處理。
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