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便秘怎么解決
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 劉正新 主任醫(yī)師
便秘是現(xiàn)代生活里很常見(jiàn)的癥狀,因?yàn)楣ぷ鞴?jié)奏快,很多人本來(lái)應(yīng)該有大便,但是憋著不去,時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)便秘。平時(shí)每天1次大便,便秘時(shí)可能1周解2次,少于2次的大便,有的會(huì)伴有大便干、排便費(fèi)力等,都可以把它叫做便秘。便秘也分兩大類:器質(zhì)性疾病引起的便秘和功能性便秘。功能性便秘做檢查,比如化驗(yàn)大便常規(guī)潛血都正常,甚至做腸鏡也沒(méi)有問(wèn)題,但是這種病人會(huì)有便秘的情況,這種便秘往往有些誘因,比如有的人生來(lái)結(jié)腸較冗長(zhǎng),容易引起便秘,更多的是像年輕人,老是憋著大便、不去解大便、不按時(shí)解大便。時(shí)間久了都會(huì)有毛病,最典型的是長(zhǎng)期該有大便的時(shí)候不去解大便,就會(huì)出現(xiàn)功能性便秘。有些年紀(jì)大的老年人會(huì)出現(xiàn)排便沒(méi)力氣、腸道蠕動(dòng)功能下降、盆底肌的功能不好、協(xié)調(diào)性差、這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)功能性便秘。功能性便秘治療起來(lái)較簡(jiǎn)單,可以按照便秘的相對(duì)臨床表現(xiàn),選擇促動(dòng)力藥、瀉劑,比如滲透性瀉劑、容積性瀉劑,但是不建議老年人用刺激性太強(qiáng)的瀉劑。器質(zhì)性便秘,器質(zhì)性便秘一部分跟胃腸道疾病有關(guān),比方胃腸道長(zhǎng)東西、腸子里面長(zhǎng)東西堵上,就會(huì)便秘。還有的是腸道蠕動(dòng)不好也會(huì)便秘、癱瘓也會(huì)便秘,有的腸外邊長(zhǎng)東西把腸子堵上,也會(huì)便秘。有這樣的例子,男病人平時(shí)大便都很好,突然這1周沒(méi)有解大便,肚子脹、還不舒服,到醫(yī)院做腸鏡一看,結(jié)果他的降結(jié)腸是個(gè)結(jié)腸癌。消化系統(tǒng)疾病會(huì)引起便秘,有些不是消化系統(tǒng)的疾病,但是往往上消化科來(lái)看,比如甲狀腺機(jī)能減低的病人,甲減病人往往會(huì)表現(xiàn)為便秘,把甲減治好了,便秘也就好了。很多糖尿病病人會(huì)表現(xiàn)為便秘,這種便秘中醫(yī)講是陰虛,即腸道的潤(rùn)滑劑減少了、腸道蠕動(dòng)又減慢了、神經(jīng)支配不敏感了,所以很多情況都會(huì)導(dǎo)致便秘。具體到每個(gè)病人,到底是什么原因引起的,對(duì)于年輕病人有明顯誘因的,自己可以知道。如果年紀(jì)較大、長(zhǎng)期便秘、用藥效果又不好,改善飲食也不行的情況下,要到醫(yī)院做檢查。
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