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直接膽紅素偏低什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
直接膽紅素偏低,在臨床上沒(méi)有意義,從某種情況下來(lái)看,直接膽紅素偏低是一件好事。直接膽紅素代謝主要是紅細(xì)胞、血紅蛋白破壞增多后,經(jīng)過(guò)肝臟的攝取、轉(zhuǎn)換之后,由間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,最后經(jīng)過(guò)毛細(xì)膽管、肝內(nèi)膽管、肝管、膽管排出到腸道內(nèi)。如果在這個(gè)過(guò)程中,膽汁合成為直接膽紅素排泄障礙,往往會(huì)出現(xiàn)直接膽紅素增高的臨床檢測(cè)。雖然增高往往提示著病人出現(xiàn)梗阻性黃疸,提示在肝內(nèi)或者在膽汁的排泄通道上,包括膽管或者胰腺或者周邊臟器壓迫,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,最終導(dǎo)致直接膽紅素增高。所以,直接膽紅素如果是增高的情況,要進(jìn)行一些影像學(xué)檢測(cè),包括B超、腹部CT,甚至胰膽管成像。必要的時(shí)候,還需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的ERCP檢測(cè),來(lái)確定是否有出現(xiàn)占位性病變的可能。總之,直接膽紅素偏低這種檢測(cè),在臨床沒(méi)有什么意義。
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