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總膽紅素45什么原因
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
總膽紅素45μmol/L提示患者出現(xiàn)顯性黃疸,表明肝臟功能受到一定程度影響。可能由于病毒、藥物或酒精等內(nèi)科性因素造成肝功能損害,也可能由于結(jié)石等外科性因素導致膽道梗阻,出現(xiàn)梗阻性黃疸。因而僅通過觀察總膽紅素45μmol/L的數(shù)據(jù),通常較難判斷患者是否為內(nèi)科性或外科性問題。若患者直接膽紅素超過50%,通常提示由外科性因素導致,而間接膽紅素超過50%則提示為內(nèi)科性因素。膽紅素正常值為0-17μmol/L,而17-34μmol/L的數(shù)值則表明膽紅素增高,屬于隱性黃疸,當膽紅素值>34μmol/L時提示為顯性黃疸,因此上述膽紅素值為45μmol/L,表明患者屬于顯性黃疸。此時可在患者皮膚和鞏膜上觀察到黃疸表現(xiàn),建議根據(jù)內(nèi)外科性影響因素采取措施進行對因治療。若為內(nèi)科性問題,患者需要進行抗病毒治療,如完全戒酒、停止使用對肝臟損害的藥物等。若為外科性問題,患者可以通過手術(shù)將結(jié)石取凈,以保證膽管通暢引流。通過針對病因的治療后,患者肝功能可以有效恢復,而膽紅素也可以隨之降至正常值。
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