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低壓偏低有什么原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
低壓偏低在臨床上見于2種情況,具體如下:1、老年人:尤其是年齡越大的老年人,即80歲以上,血管硬化比較嚴(yán)重,出現(xiàn)低壓偏低、高壓都在正常范圍或高壓高、低壓低出現(xiàn)壓差增大的情況;2、瓣膜?。浩渲兄鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全,尤其是中重度以上的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致低壓下降,高壓相對(duì)正常,也是出現(xiàn)壓差增大的情況。一般情況下,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),在心臟舒張期時(shí),血液應(yīng)該是在瓣膜關(guān)閉之后,因?yàn)榇髣?dòng)脈彈性回縮,部分儲(chǔ)存血液要維持血液流動(dòng),從而產(chǎn)生低血壓。當(dāng)舒張期時(shí),瓣膜因關(guān)閉不全,部分血液會(huì)從主動(dòng)脈又返回到左心室,所以使低壓更低。低壓低需要看低的程度以及壓差范圍,如果壓差>60mmHg或低壓<50mmHg,即<60mmHg已經(jīng)算低的,<50mmHg則更低,這種情況要看是否能夠進(jìn)行處理。因?yàn)橹兄囟纫陨系闹鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全且伴有左室明顯擴(kuò)大或部分病人已經(jīng)出現(xiàn)心衰,應(yīng)該考慮是否具有手術(shù)指征。如果是單純的老年退行性改變,低壓低沒有特別好的處理方法,主要保證高壓在一定的水平,如果是高壓也過低,可能會(huì)出現(xiàn)臟器供血不足的明顯癥狀。
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