系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者若出現(xiàn)蛋白尿提示可能存在狼瘡性腎炎，需進(jìn)行較徹底的腎臟篩查，盡量完善腎臟穿刺進(jìn)行病理檢查，明確狼瘡腎炎具體類型才可制定恰當(dāng)治療方案，也需綜合考慮個(gè)人對(duì)藥物耐受情況而定。排除其它原因?qū)е碌牡鞍啄蛲?，狼瘡腎炎蛋白尿治療需根據(jù)病理類型決定，具體如下：1、輕型：選擇較弱免疫抑制劑；2、重型增殖型：Ⅲ型、Ⅳ型狼瘡性腎炎治療較為積極，通常選擇在激素基礎(chǔ)上采用較強(qiáng)免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素等藥物；3、嚴(yán)重型：可采用生物制劑，如CD20單抗等。