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吃激素尿蛋白降不下來怎么辦

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
吃激素尿蛋白降不下來,通常采用兩種方法。第一個(gè)就是評估病人的激素量是否足夠,如果不夠把激素加量。第二個(gè)就是看病人是否有激素依賴,如果病人出現(xiàn)了激素依賴,會考慮加用免疫抑制劑。1、加大激素藥用量:對于腎炎綜合征的病人,或者腎病綜合征病人,通常會選擇激素治療。在應(yīng)用激素之前,一般會選擇給病人做腎穿刺活檢,拿到病理以后,根據(jù)病理來對癥用藥。激素比較常用的是口服強(qiáng)的松。但是有時(shí)癥狀比較重的時(shí)候,通常會選擇靜脈應(yīng)用激素沖擊治療三天,然后再口服強(qiáng)的松。如果這個(gè)效果不好,首先考慮病人的激素量是否足夠,是用了足量的激素,還是用了半量的激素。如果激素用量不夠,需要添加激素的量;2、加用免疫抑制劑:如果是激素耐藥,通常會選擇加用免疫抑制劑,最常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉(嗎替麥考酚酯),甚至有時(shí)還會選擇給病人加用美羅華(利妥昔單抗注射液)。
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