降低尿蛋白的藥物主要包括ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)、黃葵膠囊和舒洛地特，激素和免疫抑制劑也可以被視為降尿蛋白的藥物。在這些藥物中，激素和免疫抑制劑通常具有最好的效果，但并非所有患者都適用。決定使用哪種藥物，首先要考慮尿蛋白的程度。如果患者尿蛋白量并不太多，一般在1g以下，可能會使用少量的ACEI或ARB，甚至有些患者可以不用這些藥物，而只進(jìn)行臨床觀察。另外，對于尿蛋白在1-2g的患者，一般會加入ACEI或ARB。常用的ACEI藥物包括貝那普利、福辛普利、卡托普利、依那普利等；常用的ARB藥物包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。這些藥物可以降低尿蛋白約20%-30%，效率不是太高，除了降低尿蛋白外，還具有一定的心腎保護(hù)作用，適用于少量蛋白尿的情況。如果尿蛋白增多，可能需要加入激素治療。當(dāng)尿蛋白達(dá)到腎病綜合征的程度時，除了激素，還可能需要加入免疫抑制劑，這種治療方法針對病因進(jìn)行治療，經(jīng)過積極的對因治療后，一些患者的尿蛋白可以降至正常水平。從這個意義上說，激素和免疫抑制劑是治療尿蛋白效果最好的藥物，但是并非所有患者和病情都適用這些藥物。其他藥物，包括黃葵膠囊和舒洛地特，也可用于降低尿蛋白，但其更多作為輔助藥物使用。