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幾周不出血可以排除宮外孕

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
有很多女性都知道宮外孕非常典型、常見的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)、腹痛和陰道出血,如果幾周不出血,并不能除外宮外孕。在宮外孕的時候比較容易出現(xiàn)陰道流血的癥狀,甚至有時并不會出現(xiàn)非常明顯的停經(jīng)。有些女性可能會將一些異常的少許陰道出血誤認(rèn)為是月經(jīng),會以為自己的月經(jīng)提前或者是錯后。而且這次的量和平時確實有點不同,但是卻不以為然。在宮外孕的時候比較容易出現(xiàn)異常陰道出血的癥狀,這是因為在正常懷孕的時候,受精卵著床會有合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌出絨毛膜促性腺激素,能夠刺激卵巢黃體分泌出足夠的雌激素以及孕激素。因此當(dāng)受精卵著床的位置良好,能夠獲得充足的營養(yǎng)、充足血液循環(huán)的時候,就能夠讓絨毛膜促性腺激素發(fā)育良好。這種情況,進(jìn)行雌激素水平以及孕激素水平測定的時候,都是屬于較高的狀態(tài),子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜就能夠維持在原位,不容易出血。但是當(dāng)宮外孕發(fā)生的時候,由于受精卵著床的位置并不是正常的子宮肌層最為肥厚的宮腔位置,有可能絕大多數(shù)都是種植在輸卵管的位置。而在輸卵管的位置,輸卵管肌層比較薄弱,沒有辦法給受精卵或者是囊胚提供足夠的營養(yǎng)。因此囊胚的發(fā)育不良,就會導(dǎo)致絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌出的絨毛膜促性腺激素水平較低,就會誘發(fā)卵巢分泌的雌激素和孕激素水平偏低。因此在原位的子宮內(nèi)膜,即在子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜,就容易發(fā)生不規(guī)則的少許剝脫出血。所以在宮外孕的時候,就容易出現(xiàn)少許、不規(guī)則的陰道出血。但是如果是在宮外孕發(fā)生,卻完全沒有出血的狀況下,其實反而更危險。這就說明絨毛的滋養(yǎng)活性非常好,類似于能夠達(dá)到,常宮內(nèi)妊娠的狀態(tài)。這種時候妊娠的組織就會對周圍著床的臟器造成侵蝕,一旦破裂將會導(dǎo)致大量的失血性休克,嚴(yán)重威脅孕婦的生命。所以如果不出血,依然還是有可能發(fā)生宮外孕。
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