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HCG多少排除宮外孕

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師
臨床上一般不通過HCG多少來排除宮外孕,主要是通過隔天HCG的翻倍情況及超聲檢查作出診斷,早孕期胚胎發(fā)育正常,隔天血HCG會翻倍上升。胚胎發(fā)育不良或者宮外孕,妊娠滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的HCG就會逐漸減少,HCG呈緩慢上升趨勢,但是HCG水平達不到翻倍上升。如果HCG翻倍不好,并且超聲檢查宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)胎囊,附件區(qū)見到混合包塊,可以判斷是宮外孕。臨床癥狀有停經(jīng)史,停經(jīng)之后可能會出現(xiàn)點滴陰道出血,出血又不多,又伴有單側(cè)附件區(qū)酸脹感、疼痛感,可以確定診斷宮外孕。臨床中宮外孕診斷主要依靠以下幾個方面: 1、HCG測定,如果平素月經(jīng)規(guī)律的婦女,停經(jīng)之后通過HCG測定發(fā)現(xiàn)隔日不翻倍,高度懷疑為宮外孕的幾率相對來說大一些; 2、宮外孕時孕酮值偏低,陰式超聲比腹部超聲檢查率更高,彩超提示宮內(nèi)沒有看到妊娠囊,而在宮外發(fā)現(xiàn)了混合性包塊,就提示宮外孕; 3、后穹窿穿刺,如果后穹窿穿刺抽出不凝血,考慮為宮外孕的幾率相對來說大一些。 如果不能排除宮外孕的情況下,還可以做診斷性刮宮來判斷是否為宮外孕。
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