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類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎怎么治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕引起的骨關(guān)節(jié)炎,常見由退變、老化所導(dǎo)致。而其他部分疾病,如類風(fēng)濕導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄或關(guān)節(jié)軟骨損傷,也可以引起骨性關(guān)節(jié)炎。如果由類風(fēng)濕引起骨性關(guān)節(jié)炎,在治療骨性關(guān)節(jié)炎的同時,還要治療類風(fēng)濕疾病本身,常見治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物有以下幾種:1、非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥:治療由類風(fēng)濕引起骨性關(guān)節(jié)炎常用治療藥,其中包括依托考昔、布洛芬、洛索洛芬鈉或塞來昔布等藥物,選擇其一即可。除此之外,還需口服甲氨蝶呤加葉酸片以治療類風(fēng)濕疾病對骨關(guān)節(jié)的進一步破壞;2、生物制劑:必要時可以采用生物制劑來治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;3、硫酸或鹽酸氨基葡萄糖:可起到延緩膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)進一步發(fā)展速度;4、注射糖皮質(zhì)激素:對于關(guān)節(jié)間隙確實狹窄和早期又不接受手術(shù)的患者,也可以在關(guān)節(jié)腔中注射玻璃酸鈉,通常稱為注射糖皮質(zhì)激素,以緩解由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎。而對于晚期骨性關(guān)節(jié)炎而言,類風(fēng)濕疾病需要得到控制,同時也要解決骨關(guān)節(jié)問題,一般對于晚期骨性關(guān)節(jié)炎患者采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方式,重建由于風(fēng)濕所導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)僵硬、骨關(guān)節(jié)活動受限、骨關(guān)節(jié)畸形以及攣縮等問題。
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