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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 徐思越 副主任醫(yī)師
臨床上最常見的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療措施為階梯化治療,具體如下: 1、早期病情不是特別嚴(yán)重,而且關(guān)節(jié)幾乎沒有畸形的患者,應(yīng)采取藥物保守治療方式。在采取藥物治療時,原則是能外用不口服,能口服不注射,即在通過膝關(guān)節(jié)周圍涂抹藥物或者貼膏藥能緩解臨床癥狀的情況下,不推薦讓患者口服藥物。因?yàn)橥庥盟幬镌谶_(dá)到治療目的同時,患者肝臟、腎臟對藥物代謝負(fù)擔(dān)非常輕,副作用非常小,在臨床應(yīng)用非常安全。若外用藥物達(dá)不到非常好的治療效果時,才會推薦患者合并使用口服針對性藥物進(jìn)行治療。另外外用和口服藥物治療效果都不是特別理想時,可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行些抗炎藥物治療,這些都是保守治療的方式; 2、中重度的骨關(guān)節(jié)炎患者,關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生畸形,可通過單髁置換方式進(jìn)行治療; 3、患者骨關(guān)節(jié)炎畸形主要發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍,可通過關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)改變關(guān)節(jié)負(fù)重力線的方式進(jìn)行骨關(guān)節(jié)炎治療; 4、患者骨關(guān)節(jié)炎癥狀主要來源于關(guān)節(jié)內(nèi)半月板退變性損傷,或者其他機(jī)械卡壓性癥狀,通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)即可達(dá)到治療目的; 5、終末期骨關(guān)節(jié)炎:若疼痛非常嚴(yán)重,非常嚴(yán)重的內(nèi)外翻畸形或者屈曲攣縮畸形,通常通過人工全膝關(guān)節(jié)置換方式進(jìn)行治療。
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