膽總管多發(fā)結(jié)石是否好取，緒根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)量、膽管直徑、患者年齡、體力狀況，以及既往是否接受過外科手術(shù)而定，才能夠采取相應(yīng)的治療措施，以及判斷手術(shù)或內(nèi)鏡治療難度。膽總管多發(fā)結(jié)石可能合并膽囊結(jié)石，也可合并肝內(nèi)膽管結(jié)石，而膽管直徑通常會出現(xiàn)擴張，結(jié)石大小不一，小至幾毫米或大至2-3cm，還可同時合并有膽總管囊腫，或既往接受過某些胃腸道手術(shù)或膽囊切除手術(shù)。不同情況需選擇不同的治療方法，如果既往未接受過外科手術(shù)且患者較年輕，膽管擴張較明顯，同時有膽囊結(jié)石，通常建議進行腹腔鏡膽囊切除，聯(lián)合膽總管切開取出，可以一期完成手術(shù)，解決兩個問題。如果患者年齡較大，既往接受過膽囊切除或膽總管直徑不擴張且結(jié)石較小，可通過內(nèi)鏡ERCP(內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù))經(jīng)由膽總管下段將結(jié)石取出。