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膽總管泥沙結(jié)石能排出來(lái)嗎
- 膽總管泥沙結(jié)石能排出來(lái)嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師

若患者出現(xiàn)膽總管泥沙結(jié)石,但結(jié)石量較少且直徑較小,則可以通過(guò)服用藥物進(jìn)行排放。肝總管與膽囊管匯合后形成膽總管,膽總管下行通過(guò)胰腺段進(jìn)入十二指腸乳頭,并將膽汁排放到十二指腸。當(dāng)膽總管出現(xiàn)泥沙樣結(jié)石時(shí),若數(shù)量較少且未聚集成團(tuán),同時(shí)直徑為3-5mm,則存在一定的幾率可以通過(guò)膽汁的沖刷排放到十二指腸。但若患者膽總管泥沙結(jié)石較多或結(jié)石較大,則無(wú)法排放。若患者發(fā)現(xiàn)膽總管存在泥沙樣結(jié)石,但膽囊及膽囊管上端并無(wú)結(jié)石,可以服用膽舒膠囊、消炎利膽片或硫酸鎂促進(jìn)排放。若患者通過(guò)B超或磁共振檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留,通常需進(jìn)行處理,因?yàn)榻Y(jié)石反復(fù)存在膽管中可能會(huì)繼續(xù)增大,引起膽管炎癥或胰腺炎癥。對(duì)于此類患者也可以不通過(guò)手術(shù)治療,而是通過(guò)ERCP,即內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影,使用取石管將較小的結(jié)石取出,以達(dá)到根治結(jié)石的目的。

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