制附子有毒嗎

附子是好藥，但是絕不能亂用。現(xiàn)在臨床上濫用附子的現(xiàn)象十分常見，經(jīng)?？吹结t(yī)院的中醫(yī)、民間醫(yī)生開的處方，附子每日用到30～60克水煎服，這屬于超量使用，會直接造成急性中毒，或者服用當(dāng)時沒有很多不適反應(yīng)，日久慢性蓄積中毒?，F(xiàn)在一些醫(yī)生過量用藥，明知有毒而讓病人簽知情同意書，中毒讓病人負(fù)責(zé)。作為患者應(yīng)該有這方面的知識。

一、性味、歸經(jīng)

味辛，性熱。有毒。入心、腎、脾經(jīng)。

二、功效、應(yīng)用

1、回陽救逆。用于治療陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛所致的四肢厥冷、惡寒倦怠、下利清谷、脈微欲絕等虛脫證。取本品溫壯心腎陽氣之功，常與人參同用，益氣回陽。

2、溫腎壯陽。本品能峻補腎陽，益命門之火，用于腎陽不足，陽痿滑精，或陽虛水泛，尿少水腫。常與肉桂等同用。

3、祛寒止痛。本品有散寒燥濕、溫經(jīng)止痛的作用。可治療風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)冷痛。

   三、用量、用法

3～15克。宜久煎(1小時以上)。

四、不良反應(yīng)

1、劑量過大。附子中毒量約為30～60克，有報道煎煮連渣服用9克即引起嚴(yán)重中毒。中毒表現(xiàn)為：口麻、流涎、惡心、嘔吐、肢體麻木、頭暈、乏力、呼吸困難，較重者心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、室性早搏、心室纖維性顫動、瞳孔散大、甚則死亡。有些地區(qū)有用附子燉肉的習(xí)慣，需特別注意附子的用量，以防中毒。

2、未經(jīng)炮制。附子須經(jīng)炮制方可內(nèi)服，醫(yī)生處方應(yīng)寫明制附子或者熟附子。生附子未經(jīng)炮制，因毒性大而不宜內(nèi)服。如炮制不當(dāng)，亦可造成中毒。

3、煎煮過短。久煎能去除毒性，附片與干姜、甘草同煮，能使附子毒性大為降低。煎煮時間過短的附子毒性較大，容易中毒。一般家中煎煮需60分鐘以上，入口無麻辣感為宜。

4、藥不對證。附子屬大熱之品，宜用于寒證。如辨證有誤，藥不對證，將附子用于熱證，則會導(dǎo)致陽熱亢盛。長期使用附子會上火，再過量則造成熱毒證。夏季用量應(yīng)該減少，廣東地區(qū)用量不宜超過10克。