- 問
- 骨折后如何康復(fù)鍛煉
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36歲
2009-10-28 02:43 瀏覽8590次
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病情描述：
右腳髕骨手術(shù)八周后還是不能夠彎曲 出車禍
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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右腳髕骨手術(shù)八周后還是不能夠彎曲是有關(guān)節(jié)粘連問題. 指導(dǎo)意見 愈合好加強鍛煉就可以恢復(fù),但是在鍛煉過程要克服痛苦.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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康復(fù)訓(xùn)練一般在骨折固定好后就可開始,不但可以防止關(guān)節(jié)粘連,僵硬,減少肌肉萎縮的程度,還可促進(jìn)腫脹的消退和骨折的愈合 指導(dǎo)意見 1.促進(jìn)消腫,防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬骨折后,骨折處的軟組織都有不同程度的出血和水腫,使得靜脈和淋巴都回流受阻,因而會出現(xiàn)傷肢腫塊,該腫塊若不及時消除,可導(dǎo)致相應(yīng)軟組織粘連,甚至變硬.這種粘連可發(fā)生在肌肉與肌腱內(nèi),肌腱與滑膜間以及關(guān)節(jié)內(nèi),從而影響肌肉收縮的功能練習(xí),可促進(jìn)靜脈和淋巴回流,促進(jìn)血腫吸收,腫脹消退,減少關(guān)節(jié)液滲出.從而防止了因關(guān)節(jié)本身及軟組織粘連所造成的關(guān)節(jié)僵硬. 2.促進(jìn)骨折愈合傷肢肌肉的反復(fù)舒縮活動,可使骨折縱向擠壓力加強,骨折縫隙變小,骨折部更為穩(wěn)定,可以改善骨折部的營養(yǎng),骨折端骨能力的增強促進(jìn)了骨折的愈合.功能練習(xí)還可以矯正微小的骨折錯位,也有利于骨折的愈合. 3.促進(jìn)血液循環(huán)功能鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防血栓形成.長期臥床病人,肌肉由于沒有舒縮運動,血循環(huán)會變慢,使組織的新陳代謝降低,傷病的愈合過程延長,由于創(chuàng)傷出血壁本身的損害,血液在受損的血管內(nèi)緩慢流動時容易形成血凝塊,稱為“血栓”.小的血栓可自行溶解,如果血栓較大,從血管壁脫落下來,隨血液進(jìn)入全身循環(huán),可引起心,腦,肺重要器官梗塞,嚴(yán)重的可能造成病人猝死. 4.減少并發(fā)癥經(jīng)?；顒渝憻?可以預(yù)防骨,關(guān)節(jié),肌肉等并發(fā)癥,如骨質(zhì)疏松,骨折遲緩愈合,關(guān)節(jié)粘連,關(guān)節(jié)囊攣縮,關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥. 為了使病人戰(zhàn)勝傷病,最大范圍的恢復(fù)機體功能只有在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下堅持進(jìn)行科學(xué)的功能鍛煉,才能取得最佳治療效果.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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在治療中應(yīng)盡量使髕骨后面是完整的關(guān)節(jié)面,其內(nèi)外側(cè)分別與股骨內(nèi)外髁前面形成關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整,減少髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生. 指導(dǎo)意見 一般骨折固定三個月之后就可以鍛煉了,1,傷后早期疼痛稍減輕后,即應(yīng)開始練習(xí)肢四頭肌等長收縮,每小時不少于100次,以防肢四頭肌粘連,萎縮,伸膝無力,為下地行走打好基礎(chǔ).如無禁忌,應(yīng)隨時左右推動髕骨,防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連,練習(xí)踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)活動.2,膝部軟組織修復(fù)愈合后開始練習(xí)抬腿.傷口拆線后,如局部不腫脹無積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負(fù)重.3,4—6周后去除外固定,開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動.經(jīng)過長時間固定,膝關(guān)節(jié)都有不同程度的功能鍛煉礙,因此應(yīng)采取多種形式,多種方法的鍛煉,如主動鍛煉和被動鍛煉結(jié)合,床上鍛煉和床下鍛煉結(jié)合,用器械鍛煉和不用器械鍛煉結(jié)合等.剛?cè)コ夤潭〞r,主動屈膝較困難,可多采用被動啟動形式,如別人幫助屈膝；待有一定活動度后改為主動活動.病人可在臥床時主動伸屈膝關(guān)節(jié),也可下地扶床邊或門框下蹲以練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈功能.壓砂袋法也很簡單,即讓病人坐在床邊,將患肢伸出床沿,在踝部上壓3kg左右砂袋,每次15分鐘,每日2—3次,但應(yīng)注意被動活動力量要緩和,以免造成新的損傷,同時鍛煉的強度應(yīng)因人而異,以不引起疲勞為宜.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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在臨床上,有些肢體骨折的病人在做好內(nèi)外固定后,往往由于害怕影響骨折的愈合而不敢進(jìn)行功能鍛煉,導(dǎo)致其骨折的部位出現(xiàn)了肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松,肌腱攣縮,關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥;或是由于缺乏科學(xué)的功能鍛煉知識而魯莽地過度活動,影響了骨折部位的愈合. 指導(dǎo)意見 功能鍛煉的具體方法是,首先抬高患肢,消除腫脹,同時進(jìn)行未固定的關(guān)節(jié)鍛煉,上肢或下肢骨折時,一般手指及足趾并未固定,因此必須每天活動末端的關(guān)節(jié).此外還應(yīng)作肌肉收縮鍛煉.四肢骨折石膏固定后,雖說關(guān)節(jié)已經(jīng)不能活動,但肌肉還可作收縮鍛煉.每日主動地多次作肌肉收縮,每次大約20分鐘,這樣可以促進(jìn)肢體的靜脈及淋巴回流,消除腫脹,減少肌肉之間的粘連,減慢肌肉萎縮,給骨折部位造成一定的生理壓力,促進(jìn)骨折的愈合.骨折部位兩端的關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的關(guān)節(jié)功能鍛煉,必須根據(jù)不同的治療方法來進(jìn)行. 股骨頸骨折復(fù)位固定后即可做踝,足部關(guān)節(jié)屈伸活動及股四頭肌舒縮活動,跟骨牽引治療者也可用健腿和手支持體重抬起臀部活動,穩(wěn)定性骨折第2周可開始進(jìn)行抬腿及膝關(guān)節(jié)活動,第4周可撫雙拐不負(fù)重步行鍛煉. 有些骨折經(jīng)手術(shù)作了堅強的內(nèi)固定,即可早期練習(xí)關(guān)節(jié)活動,有些必須稍晚些鍛煉,此時的功能鍛煉必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行. 總之,病人骨折后要主動和醫(yī)生溝通,如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉,做到主動治療,主動康復(fù),爭取及早康復(fù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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有些肢體骨折的病人在做好內(nèi)外固定后,往往由于害怕影響骨折的愈合而不敢進(jìn)行功能鍛煉,導(dǎo)致其骨折的部位出現(xiàn)了肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松,肌腱攣縮,關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥;或是由于缺乏科學(xué)的功能鍛煉知識而魯莽地過度活動,影響了骨折部位的愈合. 指導(dǎo)意見 ,首先抬高患肢,消除腫脹,同時進(jìn)行未固定的關(guān)節(jié)鍛煉,上肢或下肢骨折時,一般手指及足趾并未固定,因此必須每天活動末端的關(guān)節(jié).此外還應(yīng)作肌肉收縮鍛煉.四肢骨折石膏固定后,雖說關(guān)節(jié)已經(jīng)不能活動,但肌肉還可作收縮鍛煉.每日主動地多次作肌肉收縮,每次大約20分鐘,這樣可以促進(jìn)肢體的靜脈及淋巴回流,消除腫脹,減少肌肉之間的粘連,減慢肌肉萎縮,給骨折部位造成一定的生理壓力,促進(jìn)骨折的愈合.骨折部位兩端的關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的關(guān)節(jié)功能鍛煉,必須根據(jù)不同的治療方法來進(jìn)行. 股骨頸骨折復(fù)位固定后即可做踝,足部關(guān)節(jié)屈伸活動及股四頭肌舒縮活動,跟骨牽引治療者也可用健腿和手支持體重抬起臀部活動,穩(wěn)定性骨折第2周可開始進(jìn)行抬腿及膝關(guān)節(jié)活動,第4周可撫雙拐不負(fù)重步行鍛煉. 有些骨折經(jīng)手術(shù)作了堅強的內(nèi)固定,即可早期練習(xí)關(guān)節(jié)活動,有些必須稍晚些鍛煉,此時的功能鍛煉必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行. 總之,病人骨折后要主動和醫(yī)生溝通,如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉,做到主動治療,主動康復(fù),爭取及早康復(fù).
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