問
腰椎間盤突出癥手術(shù)后康復(fù)鍛煉有效方法？

35歲

       2010-09-03 00:04      瀏覽8035次
    病情描述：
    腰椎間盤突出癥，做了手術(shù)一年了，還是會(huì)感到腰痛腿痛。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腰椎間盤突出：纖維環(huán)破裂, 髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經(jīng)根。治療方法有兩種，康復(fù)治療和手術(shù)治療，康復(fù)治療也稱保守療法，保守療法無效的，需要手術(shù)治療，手術(shù)治療后，仍然需要進(jìn)行康復(fù)治療，以鞏固療效。 腰椎間盤突出是長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)積累的結(jié)果，醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為矯正姿勢(shì)是康復(fù)治療的關(guān)鍵和核心，倒走是目前最有效的方法。不妨試驗(yàn)一下，倒走須注意：穿平底鞋小步子慢走，讓腳跟踩實(shí)。倒走能強(qiáng)制人體重心后移，矯正腰椎的過度彎曲，只是倒走不容易堅(jiān)持，也不太安全。其實(shí)站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移，赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處于前高后低的狀態(tài)，同樣可以強(qiáng)制重心后移，可以體驗(yàn)一下，體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。 如果感覺癥狀有減輕，可以考慮使用負(fù)跟鞋，鞋底是前高后低的。同樣是強(qiáng)制人體重心后移，矯正骨盆前傾和腰椎前凸，穿著正常行走就可以，和倒走原理相同，比倒走更安全，更容易堅(jiān)持，與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾，還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用，而且是有益無害。以往矯形鞋只是用于矯正骨盆左右方向的傾斜,現(xiàn)在是將其用于矯正骨盆的前傾,道理很簡(jiǎn)單，負(fù)跟鞋在有些三甲醫(yī)院可以買到。 注意：平時(shí)不要穿帶跟的鞋，任何帶跟的鞋都會(huì)加重骨盆前傾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一樣。資料參考：大眾科技報(bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699289 人
    2010-09-02 21:12
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有用(12)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好。腰椎盤突出癥又名腰椎間盤纖維癥或髓核突出癥，是臨床癥常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以后，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當(dāng)在勞動(dòng)或體育活動(dòng)腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時(shí)用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀，由于本癥以腰腿疼痛為主，所以中醫(yī)稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出后就會(huì)刺激腰椎神經(jīng)根,同時(shí)造成積液,局部循環(huán)機(jī)制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫(yī)稱之為痹癥,長(zhǎng)此以往形成堆積鈣化.進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫和刺激.則會(huì)造成嚴(yán)重后果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質(zhì)化了,則無法再進(jìn)行藥物治療.) 這種病癥初期癥狀一般會(huì)造成下肢神經(jīng)麻痹,疼痛,馬尾神經(jīng),坐骨神經(jīng)叢疼痛.如不認(rèn)真對(duì)待,任其發(fā)展,則會(huì)進(jìn)一步引起下肢神經(jīng)及肌肉萎縮.甚至導(dǎo)致癱瘓. 牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達(dá)到減壓目的.但有時(shí)則會(huì)將已形成粘連的組織強(qiáng)行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用. 而手術(shù)治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經(jīng)的髓核組織,實(shí)行減壓.其方法確實(shí)可以在短時(shí)間內(nèi)立竿見影的解除痛苦，拍片后脊椎無異常。但實(shí)際并沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據(jù)患者具體纖維組織退化程度而定，一段時(shí)間后，突出癥狀即會(huì)復(fù)發(fā)。也因此也才造成了長(zhǎng)期以來患者對(duì)手術(shù)治療所反應(yīng)的復(fù)發(fā)率高的評(píng)價(jià)。 在中醫(yī)看來，中醫(yī)理論在于以恢復(fù)纖維組織彈性為治療基礎(chǔ)，徹底恢復(fù)患者機(jī)體機(jī)能為目的。而非單純解決暫時(shí)的疼痛問題。內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢，因內(nèi)服需通過肝臟吸收，進(jìn)入血液循環(huán)到達(dá)患處。藥物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達(dá)病灶，可以把藥效損失控制在最小范圍。那么用外敷中藥的方法恢復(fù)機(jī)能,軟化占位組織,促進(jìn)局部循環(huán)機(jī)能及恢復(fù)局部受阻的代謝機(jī)能.使占位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是采取中醫(yī)的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復(fù)性鍛煉。效果是非常理想的。 腰椎間盤突出疼痛時(shí)期 ，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)： 一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶)，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù) 。 三：平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…)，急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。 四：平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。 五：急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累.，以免加重疼痛 。 六：平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充，,注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu) 。 最后，祝你早日康復(fù)

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698482 人
    2010-09-02 21:21
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有用(1)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    很簡(jiǎn)單，年齡較高的用手術(shù)治療，在哪一家醫(yī)院都可以用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是中青年人則應(yīng)該采用髓核回縮法治療，這種治療可以達(dá)到癥狀消除，CT驗(yàn)證髓核回縮到纖維盤中央，而且治療后杜絕后患。

    薛婷

    副主任醫(yī)師 已幫助 698611 人
    2010-09-02 21:28
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有用(15)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好！腰椎間盤突出主要癥狀就是腰腿疼痛麻木，做手術(shù)一年了還疼痛說明并沒完全康復(fù)，建議接著治療，此病并非免疫力低下引起，因此通過體育鍛煉不能預(yù)防和治療。相反，不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)會(huì)加重病情，建議患者在治療期間應(yīng)盡量多休息，完全治愈后，再循序漸進(jìn)做運(yùn)動(dòng)，但仍預(yù)防做劇烈運(yùn)動(dòng)。采用中醫(yī)藥物外敷可以使突出物、神經(jīng)根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應(yīng)消退，迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強(qiáng)，最終解除疼痛，直至癥狀完全消除，而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。 日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲. 祝早日康復(fù)！

    孫健

    主治醫(yī)師 已幫助 699070 人
    2010-09-02 21:39
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有用(6)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腰椎間盤突出恢復(fù)期做自我鍛煉，使腰背部肌力增強(qiáng)，一可增加腰椎活動(dòng)度，二可增加腰脊柱的穩(wěn)定性。 1、仰臥抬起骨盆：仰臥位雙膝屈曲，以足和背部作支點(diǎn)，抬起骨盆，然后慢慢落下，反復(fù)20次。該動(dòng)作能矯正下骨盆前傾，增加腰椎曲度。 2、抱膝觸胸：仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開床面。 3、側(cè)臥位抬腿：側(cè)臥位上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿側(cè)抬起，然后慢慢放下，反復(fù)數(shù)十次。 4、爬行與膝觸肘，雙膝及上肢撐起俯臥：腰部放松慢慢下沉，重復(fù)10次后，一側(cè)下肢伸直，屈膝使其盡量觸及同側(cè)肘關(guān)節(jié)，重復(fù)15次。 5、直腿抬高：仰臥位將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢，膝關(guān)節(jié)可微屈，然后放下，重復(fù)15次。 6、壓腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，軀干前傾壓向伸直的下肢，然后交換成另一下肢。此動(dòng)作也可在站位進(jìn)行，下肢放在前面的椅背上。 7、膝仰臥起坐：仰臥位，雙膝屈曲，收腹使軀干抬起，雙手觸膝。 以上就是我為您提供的腰椎間盤突出的康復(fù)鍛煉，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?。更多問題請(qǐng)點(diǎn)擊左側(cè)咨詢。

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697072 人
    2010-09-03 01:07
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