問(wèn)
這個(gè)算是強(qiáng)迫癥 怎么解散屬于哪種還是別的原因？

17歲

       2011-09-22 05:49      瀏覽6621次
    病情描述：
    患者信息：男 17歲 (發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)： 為什么老是能貫穿別人思想一樣 然后就感覺(jué)自己也有這思想 還有譬如看別人打別人 就感覺(jué)別人打自己 太容易貫穿到別人角色上 想得到怎樣的幫助： 怎么辦這算強(qiáng)迫癥嗎 好恐怖 我快受不了
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    強(qiáng)迫癥又被稱(chēng)為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，或被稱(chēng)為強(qiáng)迫性障礙它是一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)為有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，兩者強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。臨床以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要臨床表現(xiàn)。 藥物治療 可用三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。 ①氯丙咪嗪對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好的療效，同時(shí)對(duì)伴隨的抑郁癥狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日，分2次口服。開(kāi)始用時(shí)劑量宜小，逐漸加量。這是傳統(tǒng)用藥，目前使用率較低。 ②舍曲林（左洛復(fù)），氟西汀(百憂(yōu)解)對(duì)強(qiáng)迫癥狀有較好療效，尤其是舍曲林，安全性、耐受性好。左洛復(fù)起始劑量50mg/日，目標(biāo)治療劑量200mg/日；氟西汀的治療量為20～80mg/日。 ③氯羥安定對(duì)強(qiáng)迫癥狀也有一定效果。氯羥安定的治療量為1～2mg/日。 中醫(yī)治療 強(qiáng)迫癥是一種一強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，屬于中醫(yī)郁證范疇，由郁火、痰熱上擾神明或肝腎陰虛所致。 （1）肝郁化火精神緊張，煩躁，易激惹，心悸，失眠多夢(mèng)，頭暈頭痛，口干苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。 治法 清肝瀉火、重鎮(zhèn)安神 方藥 龍膽瀉肝湯加減 （2）痰熱上擾焦急煩躁、心悸失眠、驚恐不安、頭暈惡心、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。 治法 化痰清熱 重鎮(zhèn)安神 方藥 溫膽湯加減 （3）肝腎陰虛焦慮不安、緊張煩躁、手足顫抖、五心潮熱、顴紅汗出、口干咽燥、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)。 治法 滋補(bǔ)肝腎 清熱安神 方藥 知柏地黃丸加減 中醫(yī)治療要根據(jù)病人的具體病情辨證論治。 意見(jiàn)建議鄭重提醒，因不能面診患者，無(wú)法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！

    郝敬波

    副主任醫(yī)師 已幫助 698517 人
    2011-09-22 01:58
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，強(qiáng)迫癥是一種極為常見(jiàn)的心理問(wèn)題。治療起來(lái)也不難，只是個(gè)堅(jiān)持的過(guò)程而已（認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)很重要，否則你誤把它當(dāng)成解決不了的問(wèn)題它就真的很難治療了）。建議去專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)中心。如果沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的心理咨詢(xún)中心就去你那里最好的醫(yī)院的心理門(mén)診。把你的問(wèn)題詳細(xì)說(shuō)清楚，不牽扯到特別隱私是在不能說(shuō)的事就都告訴心理醫(yī)生。這樣有利于解決問(wèn)題。相信自己才是最重要的。 與精神長(zhǎng)期高度緊張有關(guān),嚴(yán)重的可危害到健康.因此建議你給自己放個(gè)假調(diào)節(jié)一下情緒.咨詢(xún)一下心理醫(yī)生是你最好的選擇. 我覺(jué)得最重要的是自己從內(nèi)心調(diào)理自己，凡事不要追求完美，而且不給自己強(qiáng)迫經(jīng)歷，爭(zhēng)取不讓它發(fā)生，及時(shí)轉(zhuǎn)移思路，或者去看一看心理醫(yī)生。

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698479 人
    2011-09-22 02:54
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    意見(jiàn)建議強(qiáng)迫癥是 不受個(gè)人理性認(rèn)知的支配，非得去作一些常識(shí)認(rèn)為沒(méi)有必要的事，比如反復(fù)洗手，手已經(jīng)很干凈了還強(qiáng)迫自己洗 。 自救步驟一、確定自己的恐懼線(xiàn)索 1、 外在線(xiàn)索 大多數(shù)強(qiáng)迫癥朋友恐懼他周?chē)h(huán)境中的某個(gè)事物，比如某物體、人或者情境。如某一強(qiáng)迫洗澡的朋友，經(jīng)過(guò)分析其實(shí)自己恐懼的是愛(ài)滋病病毒，害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來(lái)必須長(zhǎng)時(shí)間的洗澡。這里，愛(ài)滋病病毒就是他外在的恐懼線(xiàn)索。 2、 內(nèi)在線(xiàn)索 一些讓人感覺(jué)羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動(dòng)或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦慮和痛苦。這一類(lèi)就是內(nèi)在的恐懼線(xiàn)索。比如，想傷害自己或親人的沖動(dòng)，開(kāi)車(chē)時(shí)想撞人的沖動(dòng)，不反復(fù)的去做某一動(dòng)作就會(huì)有災(zāi)難性的后果發(fā)生等等。 外在線(xiàn)索和內(nèi)在線(xiàn)索并不一定同時(shí)存在于一個(gè)人身上，有些人只有外在線(xiàn)索，有些人只有內(nèi)在線(xiàn)索。 二、確定自己的回避行為 強(qiáng)迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮，對(duì)于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為，這一點(diǎn)和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強(qiáng)迫思維帶來(lái)的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為，外顯儀式行為比較好識(shí)別，如反復(fù)洗手，反復(fù)洗澡，反復(fù)檢查等等；內(nèi)隱遺失行為識(shí)別起來(lái)相對(duì)困難，如某人沒(méi)有外顯的反復(fù)檢查鎖門(mén)的行為，但每次鎖門(mén)后他都不放心，這時(shí)就會(huì)在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5，數(shù)3遍以后就認(rèn)為好了，門(mén)已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。四、確定恐懼等級(jí) 面對(duì)一個(gè)情境或事物一點(diǎn)都不恐懼，記0分，極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線(xiàn)索依次打分，然后把恐懼線(xiàn)索按得分高低進(jìn)行排序，每十分一個(gè)等級(jí)。五、進(jìn)行系統(tǒng)脫敏 使自己反復(fù)地長(zhǎng)時(shí)間暴露于恐懼的想法和情境中，這樣會(huì)給自己提供豐富的信息，打破原來(lái)的錯(cuò)誤連接，矯正一直持有的負(fù)性評(píng)價(jià)，最終促進(jìn)自己對(duì)先前的威脅性刺激形成習(xí)慣化。使自己體驗(yàn)到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕，后果也并不是他們所想象的那么嚴(yán)重。最終建立正常的行為反應(yīng)模式。 系統(tǒng)脫敏要從恐懼內(nèi)容中等的情境開(kāi)始，然后逐漸提高情境的難度，最后面對(duì)最恐懼最痛苦的情境。這個(gè)過(guò)程最好有治療師一起參與，或在家人和朋友的幫助下進(jìn)行。整個(gè)過(guò)程中要進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)知調(diào)整。暴露的頻率要足夠多，每次暴露的時(shí)間要足夠長(zhǎng)，否則達(dá)不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中，會(huì)讓人感覺(jué)到焦慮和痛苦，所以極力回避這種環(huán)境。這時(shí)必須靠自己的意志力或其他人的幫助來(lái)阻止回避行為的發(fā)生，只要在恐懼的情境中暴露的時(shí)間足夠長(zhǎng)，這種焦慮和痛苦就會(huì)緩解。經(jīng)過(guò)反復(fù)大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生，最終對(duì)這類(lèi)情境就不再恐懼，建立正常的行為模式。七、嚴(yán)格控制儀式行為的發(fā)生 強(qiáng)迫思維讓人產(chǎn)生痛苦，儀式行為則能減少這種痛苦。如強(qiáng)迫洗手和反復(fù)檢查的朋友，其痛苦和焦慮在實(shí)施了儀式行為之后獲得緩解，結(jié)果就認(rèn)為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。 這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯(cuò)誤連接，使人體驗(yàn)到并相信不實(shí)施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中，你會(huì)想通過(guò)儀式行為來(lái)緩解這種焦慮和痛苦。這時(shí)要靠自己的意志力或他人的幫助來(lái)阻止儀式行為的發(fā)生，這樣反復(fù)練習(xí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)不進(jìn)行儀式行為焦慮和痛苦也會(huì)緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。八、避免新的儀式行為的產(chǎn)生 由于阻止儀式行為你會(huì)焦慮和痛苦，所以很多時(shí)候你會(huì)不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如，控制住了自己不去反復(fù)洗手，這時(shí)你會(huì)不知不覺(jué)的進(jìn)行反復(fù)搓手來(lái)緩解焦慮和痛苦。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進(jìn)行阻止。

    李平靜

    副主任醫(yī)師 已幫助 698475 人
    2011-09-22 04:52
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好！強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種?；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾?；颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?；颊咦灾ν旰?，知道這樣是沒(méi)有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。強(qiáng)迫癥多因早年生活中，教育過(guò)于嚴(yán)謹(jǐn)，要求過(guò)高，而逐漸形成的一種強(qiáng)迫人格。他們往往膽小怕事，優(yōu)柔寡斷，處事執(zhí)拗，拘泥教條，不善于隨機(jī)關(guān)應(yīng)變，但守規(guī)矩，講信用，但缺乏創(chuàng)造性和主動(dòng)性。森田療法的理念：森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計(jì)的特殊治療中，一方面是對(duì)肉體和精神上的不快感采取聽(tīng)之任之的態(tài)度，另一方面是面對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行建設(shè)性的活動(dòng)。自我療法不去試圖抵抗，就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作，這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦，才能真正治好強(qiáng)迫癥。另外可以多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛(ài)好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。

    縱雪梅

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    2011-09-22 04:54
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，強(qiáng)迫癥又稱(chēng)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好，知道這樣是沒(méi)有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。其表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫窮思極慮、強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫意向等。如經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)正常所需要，覺(jué)得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時(shí)要遵循特殊的順序。其治療關(guān)鍵在個(gè)人，要敢于承認(rèn)失敗，承認(rèn)自己戰(zhàn)勝不了強(qiáng)迫癥，自己組織的一切舉措和行動(dòng)都沒(méi)用，這樣不去試圖抵抗，就不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動(dòng)作，這樣才不會(huì)感到緊張和痛苦，才能真正治好強(qiáng)迫癥。祝您早日康復(fù)！

    趙力

    主任醫(yī)師 已幫助 698647 人
    2011-09-22 04:56
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種?；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾?；颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。患者自知力完好，知道這樣是沒(méi)有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。癥狀：1、經(jīng)常對(duì)病菌和各種疾病敏感，并毫無(wú)必要的擔(dān)心； 2、經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)正常所需要； 3、有時(shí)會(huì)毫無(wú)原因的重復(fù)相同的話(huà)語(yǔ)好幾次； 4、覺(jué)得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時(shí)要遵循特殊的順序； 5、沒(méi)事就數(shù)數(shù)，只要是能數(shù)東西就都數(shù)。 注意心理衛(wèi)生，努力學(xué)習(xí)對(duì)付各種壓力的積極方法和技巧，增強(qiáng)自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預(yù)防的關(guān)健

    羅達(dá)春

    主任醫(yī)師 已幫助 698277 人
    2011-09-22 06:18
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