- 問
- 63歲患有腦積水，腦梗死及大腦萎縮該如何治療
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63歲
2011-06-11 07:56 瀏覽9355次
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病情描述：
患者男，63歲，以前身體狀況良好，自今年3月起，突感頭昏，頭腦不清析，判斷能力降低，走路時(shí)觀察能力反應(yīng)都下降。經(jīng)核磁共振檢查，大腦左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見點(diǎn)片狀異常信號(hào)影，兩側(cè)側(cè)腦室及第3腦室擴(kuò)大，腦池，腦溝，腦裂增寬，中線結(jié)構(gòu)居中，第4腦室不大。中腦導(dǎo)水管未見增寬。垂體信號(hào)正常，雙側(cè)面聽神經(jīng)束走行正常。就診于天津環(huán)湖醫(yī)院。本人16歲時(shí)曾患過腦膜炎。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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建議：1、核磁共振加做flare相，看積水對(duì)腦組織是否有壓迫；2、行腰穿檢查，明確腦壓高低；3、如果前2相均支持腦積水而非腦萎縮引起的腦室擴(kuò)大，那么可以考慮行腦室腹腔分流術(shù)；4、如果腦壓比較高，可以使用普通管；5、如果為正常壓力性腦積水，可以使用可調(diào)節(jié)壓力式分流管。腦室腹腔分流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，屬于神經(jīng)外科中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的手術(shù)，但是術(shù)后堵管的風(fēng)險(xiǎn)存在。
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