腦積水和腦缺氧

       2009-11-20 14:53      瀏覽10091次
    病情描述:
    我家孩子現(xiàn)在都兩個月了,經檢查是腦積水和大腦缺氧,請問怎么治療?好治療嗎?
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見.多發(fā)生在兩歲之內的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內的腦脊液循環(huán)阻塞. 指導意見 非手術治療 適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法 A應用利尿劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等. B經前囟或腰椎反復穿刺放液. 手術療法 手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度小于1cm者,可采取手術治療.手術可分為以下幾種 A減少腦脊液分泌的手術脈絡叢切除術后的灼燒術,現(xiàn)少用. B解除腦室梗阻病因手術如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等. C腦脊液分流手術手術目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通腦積水.常用的分流術包括顱內分流和顱外分流,顱內分流有腦室小腦延髓池引流術,三腦室造瘺術.顱外分流手術有腦室心房分流術及腦室腹腔分流術,側腦室腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術.注意可有感染危險.

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697279
    2009-11-20 14:57
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有用(12)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán),吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合,落日目,嘔吐,抽搐,語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛,頭脹,頭沉,頭暈,耳鳴耳堵,視力下降,四肢無力等. 大腦缺氧表現(xiàn)頭暈,頭痛(偏頭痛),頭發(fā)脹(高血壓也有類似癥狀),更甚的時候耳鳴,眼花,有時伴有有惡心,嘔吐癥狀 指導意見 胎兒腦積水屬于多基因遺傳病,主要由于遺傳因素和環(huán)境因素(病毒感染,藥物作用)的影響,胎兒腦積水應早期診斷,早期處理,否則多會導致孕婦難產. 如果您的家族史能排除基因遺傳病的因素,則應考慮是否為病毒感染的可能(如巨細胞病毒等),并做相應的治療,否則如果再次懷孕也不能排除胎兒出現(xiàn)腦積水的可能性. 您在懷孕之前最好做孕前檢查,通過查血和檢查陰道分泌物,看是否有病毒感染,或是否有不潔性生活史引起的尖銳濕疣,梅毒等,此類病原體也可引起胎兒畸形.同時還要做抗體檢測,以了解感染是遠期還是近期或自身有無抗體,如果沒有抗體,則要注射相關疫苗. 建議您到地方的婦幼保健院或有相關婦幼保健,遺傳檢測??频拇筢t(yī)院就診,以明確發(fā)病原因,對癥治療,從而為下次妊娠做好準備. 生活護理 1, 室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時通風換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜,整潔,舒適,安全的治療康復環(huán)境. 2, 飲食應易開腦竅,通經絡,健脾益腎,填精益腦,強身易消化的食物為主. 3, 作好心理護理,護理人員應作到親切,熱情,耐心地照顧病員詳細了解病員的病情,家庭,社會環(huán)境,幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,變被動為主動,創(chuàng)造出一個接受治療康復的最佳心理狀態(tài). 4, 定時測量患兒頭部,詢問有無惡心,嘔吐等病史. 5, 顱內壓增高時嚴密觀察生命體征變化,特別是意識,瞳孔的變化,有無腦疝發(fā)生及顱內高壓三聯(lián)癥(頭痛,嘔吐,視乳頭水腫)做好特護記錄,記出入量. 6, 應用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死. 7, 預防并發(fā)癥,顱內壓增高時避免搬動,頭下墊以軟枕頭偏向一側并抬高15~30°,及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時注意保護角膜,預防褥瘡. 8, 危重病人做好搶救準備(器械,藥品),必要時氣管切開. 9, 對癥護理,抽搐時通知 醫(yī)生 給鎮(zhèn)靜劑,有缺氧指征時吸氧,高熱時退熱處理. 10, 指導家長或協(xié)助病員做功能訓練,以主動運動為主. 11, 針對疾病病因及康復治療原則治療,做好出院指導以保療. 祝病兒早日康復!

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697904
    2009-11-20 15:01
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有用(7)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血 腦積水 腦缺氧 這三種病都是很嚴重的病,所以要盡快盡早的治療 這三種病的后遺癥就是腦癱.至于治愈后的效果要看嬰兒本生及是否盡早治療和找對了醫(yī)生.這個很關鍵. 指導意見 推薦的醫(yī)院廣州醫(yī)附屬醫(yī)院婦幼醫(yī)院. 這所是國際性治療腦癱的醫(yī)院. 不要到一般的城市的小醫(yī)院治療.小孩在半歲前治療有明顯的療效,半歲后就不好說了.

    閻靜

    住院醫(yī)師 已幫助 697698
    2009-11-20 15:37
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有用(16)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    如果僅僅只是積水問題倒不是那么大,因為遲早會吸收 指導意見 但腦積水通常是腦癱的表現(xiàn)之一,不過很多老學究認為只有看到孩子不能抬頭,不能翻身,不能行走等明顯癥狀后才能確診是腦癱,但到了那個時候再對癥治療就晚了. 希望能幫到你.

    尹忠誠

    主任醫(yī)師 已幫助 698706
    2009-11-20 16:21
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有用(7)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    腦積水是與腦缺氧有關也就是病因 要看看積水的程度,孩子癥狀如何?才能說清楚問題

    王營

    主任醫(yī)師 已幫助 698564
    2009-11-20 17:10
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有用(11)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    這兩種病都是很嚴重的病,所以要盡快盡早的治療 指導意見 這兩種病的后遺癥就是腦癱.至于治愈后的效果要看嬰兒本生及是否盡早治療和找對了醫(yī)生.這個很關鍵.

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698604
    2009-11-20 17:37
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