- 問
- 緊急求助：腦積水術(shù)后眼睛間斷失明什么原因，怎么辦？
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2005-02-01 12:37 瀏覽7703次
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病情描述：
一親朋的女兒（大約十六七歲）04年12月腦積水術(shù)后至今已間斷失明3次，前兩次時間較短（幾天），第三次從3月7號開始至今已超過半個月，不知什么原因，該怎么辦？非常緊急，請醫(yī)師回復(fù)，謝謝！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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楊醫(yī)師，我的親朋上次沒講清楚，昨天打電話時才弄明白，他們就是在南陽衛(wèi)校附屬醫(yī)院做的這種手術(shù)（腦室鏡下），腦CT檢查則是在縣醫(yī)院，醫(yī)生說沒有問題，不知現(xiàn)在該怎么辦？
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楊醫(yī)師，好象腦積水分外傷性交通性和阻塞性兩種，您上面說的分流術(shù)是不是針對阻塞性的，那交通性的怎么樣積極治療呢？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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楊醫(yī)師，她這個眼睛間斷失明也屬于術(shù)后并發(fā)癥嗎？您說腦積水的治療是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上的難題，是不是沒辦法根治，患者要伴隨一生呢？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦積水是指各種原因引起的腦脊液分泌過多或腦脊液循環(huán)受阻造成腦室系統(tǒng)擴(kuò)張所產(chǎn)生的一系列癥候群。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。CT及MRI表現(xiàn)為受阻部位以上的腦室系統(tǒng)擴(kuò)張和間質(zhì)水腫，三腦室呈球形擴(kuò)張。嚴(yán)重者可導(dǎo)致大小便障礙、智力下降、昏迷，甚至腦疝、死亡。從病因上可分為先天性和后天性。后天性包括炎癥、腫瘤、出血等原因。 腦積水的治療是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上的難題，傳統(tǒng)上多采取腦室體腔分流和腦池分流，也就是將硅膠管的頭端插入腦室內(nèi)，通過導(dǎo)管經(jīng)皮下將腦脊液分流至體腔或腦池內(nèi)來降低顱內(nèi)壓力，如引流至腹腔、心房等等。這是過去較為普遍采用的方法，它可以緩解病人的癥狀，但隨之而來也造成了一些并發(fā)癥：1、異物在體內(nèi)的排斥反應(yīng)造成病人難以耐受，最終不得不拔出分流管導(dǎo)致分流失敗；2、分流管的堵塞導(dǎo)致分流失??；3、小兒患者隨著身高的增加分流管不夠長度，必要時還得再次換管，造成病人很大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來隨著腦室鏡和微侵襲神經(jīng)外科的發(fā)展，只需在頭顱上開一個小孔，在腦室鏡下打通三腦室底部，腦室系統(tǒng)與腦池相通便可以解決腦積水問題。此方法是人工形成腦室與腦池的內(nèi)引流，無需安放分流管。手術(shù)時間短(20分鐘左右)、創(chuàng)傷小、無異物反應(yīng)，術(shù)后并發(fā)癥少，住院時間也短，被認(rèn)為是腦積水最佳的治療方法。
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楊醫(yī)師，那采用腦室鏡的最佳的治療方法在三甲醫(yī)院都能做到嗎？比如南陽衛(wèi)校附屬醫(yī)院（三甲）有沒有能力做這種手術(shù)
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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謝謝楊醫(yī)師！那他們還到做手術(shù)的南陽衛(wèi)校附屬醫(yī)院（三甲）做腦CT檢查應(yīng)該好一點(diǎn)吧？縣醫(yī)院是二甲的，可能醫(yī)生水平有限
