北京助產(chǎn)機(jī)構(gòu)全面落實(shí)“先檢測(cè)、后建檔”

昨天，市衛(wèi)健委公布“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案”，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)全面落實(shí)“先檢測(cè)、后建檔”，2020年底，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率將超95%，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率超95%。市衛(wèi)健委要求，對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的艾滋病、乙肝和梅毒感染孕產(chǎn)婦，不應(yīng)轉(zhuǎn)診，須即刻就地予以預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)干預(yù)措施。

依據(jù)市衛(wèi)健委的要求，本市將進(jìn)一步規(guī)范常規(guī)產(chǎn)檢和孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的服務(wù)流程。全面落實(shí)“先檢測(cè)、后建檔”的服務(wù)原則，全市各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)檢測(cè)技術(shù)規(guī)范，為所有孕產(chǎn)婦（特別是流動(dòng)人口、貧困婦女、青少年等特殊群體）主動(dòng)提供艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)與咨詢，盡早明確其感染狀況。在明確感染狀況后，方可給孕婦在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立正式產(chǎn)檢檔案，提高孕早期檢出率，為及時(shí)有效實(shí)施預(yù)防母嬰傳播提供保障。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦，免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝快速檢測(cè)及相關(guān)咨詢。

依據(jù)艾滋病感染孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)流程，對(duì)于常規(guī)產(chǎn)檢中確診為艾滋病感染的孕產(chǎn)婦，按照北京市高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診相關(guān)規(guī)定，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至傳染病專科醫(yī)院。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)，通過(guò)快速檢測(cè)方法發(fā)現(xiàn)的艾滋病抗體初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，不應(yīng)轉(zhuǎn)診，必須即刻就地予以預(yù)防母嬰傳播相關(guān)干預(yù)措施，兒童分娩后及時(shí)轉(zhuǎn)診至傳染病?？漆t(yī)院，保障6小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物。

常規(guī)產(chǎn)檢中，孕產(chǎn)婦確診為乙肝感染后，根據(jù)乙肝病毒免疫標(biāo)志物和DNA檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)診或在首診醫(yī)院產(chǎn)檢分娩。建檔后確診感染的孕產(chǎn)婦，填寫北京市高危孕產(chǎn)婦門診會(huì)診三聯(lián)單，根據(jù)對(duì)口關(guān)系，轉(zhuǎn)診至相應(yīng)傳染病?？茩C(jī)構(gòu)。臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)，通過(guò)快速檢測(cè)方法發(fā)現(xiàn)的乙肝表面抗原初篩陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，不應(yīng)轉(zhuǎn)診，必須即刻就地予以預(yù)防母嬰傳播相關(guān)干預(yù)措施，兒童出生后立刻予以乙肝免疫球蛋白注射。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將接收的艾滋病、梅毒和乙肝三類感染孕產(chǎn)婦，納入高危服務(wù)管理。在服務(wù)管理過(guò)程中各機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵循保密原則，提供高質(zhì)量保健服務(wù)。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持、性伴告知與檢測(cè)等服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)服務(wù)，提倡自然分娩，不應(yīng)將感染作為剖宮產(chǎn)指征；實(shí)施普遍性防護(hù)措施，減少分娩過(guò)程中疾病的傳播；幫助產(chǎn)婦及其家人制訂適宜的生育計(jì)劃，落實(shí)避孕措施、促進(jìn)安全套使用，減少非意愿妊娠和疾病傳播。