扁桃體結(jié)石多發(fā)生于扁桃體上隱窩中,如此處長期阻塞,分泌物引流不暢,干酪樣物積聚,致不易溶解的鈣、鎂等無機(jī)鹽沉積而成結(jié)石。其核心可為小異物、脫落的上皮細(xì)胞或細(xì)菌等。在有纖毛菌絲的周圍亦??砂l(fā)生結(jié)石。
結(jié)石可為一個(gè)或多個(gè),從芝麻至核桃大小,有報(bào)告一扁桃體結(jié)石重6.4克,散布于咽壁淋巴組織的結(jié)石,形小、質(zhì)軟、易碎;扁桃體結(jié)石則較大,堅(jiān)硬如石。包埋于粘膜下的結(jié)石,表面多呈結(jié)節(jié)狀。粘膜表面可因受壓糜爛,發(fā)生流膿瘺管,常使扁桃體上隱窩和舌腭弓粘連。
癥狀如慢性扁桃體炎。若結(jié)石周圍有化膿感染,可有咽痛不適與反射性耳痛;重者感吞咽困難,言語含糊不清,口涎增多,張口受限等。有感染時(shí),常自覺口臭。有時(shí)結(jié)石可自扁桃體上陷窩或舌腭弓處破出。
小結(jié)石可用刮匙或鉗子挖出,大結(jié)石須在表面麻醉下切開粘膜取出,但須防止墜入呼吸道。